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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因胸痛就诊，X光检查显示心脏扩大，最可能的病因是？

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.先天性心脏病

D.心肌炎

【参考答案】B

【】高血压性心脏病是长期高血压导致心脏后负荷增加，引发心肌纤维化，表现为左心室扩大选项A冠心病多表现为心绞痛或急性心梗；C先天性心脏病有胚胎期畸形特征；D心肌炎多见于病毒感染后，急性期心脏扩大不典型。

2、关于骨折的X线表现，错误描述是？

A.骨皮质中断

B.骨痂形成

C.骨膜反应

D.断端分离

【参考答案】B

【解析】骨痂形成是骨折愈合中后期表现（约3周后），急性期X线仅见骨皮质中断、断端分离或骨膜反应（骨膜增厚）。选项B不符合早期骨折影像特征。

3、MRI诊断脊髓压迫的敏感度最高的是？

A.T1加权像

B.T2加权像

C.FLAIR序列

D.脊髓造影

【参考答案】C

【解析】FLAIR序列通过长T2加权抑制自由水信号，清晰显示脊髓水肿、肿瘤或椎间盘突出。T1加权对血肿敏感，脊髓造影属侵入性检查。T2加权对水肿显示较FLAIR模糊。

4、核医学检查中，用于骨转移瘤诊断的核素是？

A.铝-51

B.铯-137

C.铊-201

D.钼-99

【参考答案】A

【解析】铝-51骨扫描通过示踪骨代谢活性，特异性识别骨转移灶（敏感性98%）。铯-137用于甲状腺检查，铊-201为心肌灌注显像剂，钼-99多用于SPECT。

5、超声诊断胎儿心脏室间隔缺损的可靠切面是？

A.四腔心切面

B.胎心长轴切面

C.胎儿腹部横切面

D.胎头矢状切面

【参考答案】A

【解析】四腔心切面可同时显示左右心室及室间隔，直观观察缺损位置和大小。长轴切面易受胎儿体位影响，腹部横切面显示心脏结构模糊，矢状切面侧重大动脉观。

6、关于CT灌注成像，哪项描述不正确？

【选项A.计算血流量B.评估组织灌注C.需注射器D.敏感性100%

【参考答案】D

【解析】CT灌注成像通过动态扫描计算血流量、渗透压等参数，但敏感性仅85-90%，受扫描速度和算法影响。高压注射器是必需设备，选项D数据错误。

7、MRI诊断急性脑梗死的最佳时间窗是？

A.发病后6小时

B.24小时内

C.72小时

D.1周后

【参考答案】B

【解析】MRI在发病后24小时内即可显示T2加权异常高信号，敏感度达98%，是诊断超急性期脑梗死金标准。6小时可能未形成足够水肿灶，72小时后进入慢性期。

8、关于超声多普勒，颈动脉斑块检测主要依赖哪种指标？

A.频谱形态

B.频移量

C.阻力指数

D.血流速度

【参考答案】A

【解析】频谱形态分析能识别斑块类型（如低回声、强回声），频移量（频谱离散度）反映血流湍流程度。阻力指数（PI）用于评估外周血管阻力，与斑块稳定性无直接关联。

9、X线检查诊断肺结核的典型征象是？

A.粟粒样结节

B.胸膜增厚

C.肺实变

D.肺大疱

【参考答案】A

【解析】肺结核典型X线表现为双肺散布的直径0.5-1cm的圆形小结节（粟粒样结节），融合后呈斑片状实变。胸膜增厚多见于结核性胸膜炎，肺实变为肺炎或肺纤维化，肺大疱与结核无关。

10、X线平片最常用于诊断哪种骨折？

A.脊柱骨折

B.肺炎

C.髋关节脱位

D.肱骨近端骨折

【参考答案】D

【解析】X线平片对骨关节骨折诊断敏感度高，尤其适用于闭合性骨折（如D选项肱骨近端骨折）。脊柱骨折需结合MRI评估软组织，肺炎为X线常见表现但非骨折范畴，髋关节脱位需结合体格检查及超声。

11、CT扫描对哪种病变的分辨率最高？

A.肺小结节

B.脑挫裂伤

C.肝脏血管瘤

D.腰椎间盘突出

【参考答案】A

【解析】CT对微小肺结节（6mm）的敏感性达90%以上（A），而肝脏血管瘤需增强扫描鉴别，脑挫裂伤需MRI评估水肿，腰椎间盘突出以MRI矢状位像更清晰。

12、MRI检查中，哪种信号特征提示新鲜脑出血？

A.T1低信号T2高信号

B.T1等信号T2低信号

【参考答案】A

【解析】新鲜脑出血在T1加权像呈低信号（暗星征），T2加权像为高信号（A正确）。陈旧性出血T1等/高信号，T2低信号（B错误）。

13、Whichimagingmodalityisbestforassessingspinalcanalstenosis?

A.X-ray

B.CTmyelography

C.MRI

D.Ultrasound

【参考答案】C

【解析】MRI能多平面重建脊髓受压程度（C正确），CT脊髓造影（B）需穿刺操作，X线无法显示脊髓结构，超声受气体干扰。

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