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余杭区公共租赁住房申请表 申请人姓名 婚姻状况 身份证号 工作单位 配偶姓名 婚姻状况 身份证号 工作单位 家庭成员 姓名 与申请人 关系 婚姻 状况 身份证号 工作单位 家庭 房产 情况 □现有或5年内曾有的房产 □已拆迁或补偿安置的房产 □承租的各类公房 □集资住房 □农村批地建房份额及多高层公寓安置面积 □其他房产 产权人 房屋坐落 建筑面积 家庭 车辆 情况 车主 号牌种类 车牌号码 车辆品牌 裸车价值 申请家庭现居住地址 申请人联系电话 申请人户口所在地址 申请人工作单位所在地址 申请人目前是否承租私房 □否 □是（产权人 房屋坐落 建筑面积 ） 租赁房源地点意向 □申请人户口所在地附近 □申请人工作单位所在地附近 □其他 申请家庭具结 本人及共同申请人已阅读了填表须知，同意由区住房保障管理部门将所有申请材料保留存档。并承诺遵照公告规定申请公共租赁住房，对填报内容的真实性、有效性负责，如有虚假，愿承担由此产生的一切后果。 申请人签名： 配偶签名： 家庭成员签名： 家庭成员签名： 家庭成员签名： 家庭成员签名： 年 月 日 申请人所在单位（或社区）审查意见： 盖章处 年 月 日 区住房保障办意见： 盖章处 年 月 日 本表一式两份，填写时不得涂改，请阅读填表及提交申请材料须知后如实填写。 填表及提交申请材料须知 一、申请家庭填写户口及居住地址应填写户口薄首页地址及居住地房屋的详细地址，参考格式为“XX街道（镇）XX小区XX幢XX单元XX室”，申请家庭提交户口薄复印件时，应提供户口薄首页以及申请人、配偶及申请家庭成员所在页。申请家庭应填写工作单位所在地址，参考格式为“XX街道（镇）XX路XX号”。 二、申请家庭应填写“婚姻状况”，包括已婚、离异、未婚、丧偶四种类型，申请人及申请家庭成员已婚，提供结婚证复印件；离异的，提供经民政部门备案的离婚协议、离婚证或民事调解书（判决书）复印件；未婚的，提供户口所在地民政部门出具的未婚证明原件；丧偶的，提供配偶死亡证明。 三、申请家庭应填写“工作单位”。有工作单位或个体经营人员填写所在单位或商户全称，离退休人员填写“离退休”，持失业证人员填写“失业”，持就业援助证人员填写“待业”，无业人员填写“无业”，灵活就业人员填写“灵活就业”，全日制在校学生填写“在校生”，现役军人填写“军人”，申请人配偶为农业户籍无业人员填写“务农”。 四、申请家庭应填写“申请家庭成员”，根据《余杭区城镇家庭收入核定说明》中确定的人员填写。 五、申请家庭应填写家庭房产情况，根据《申请表》所列的家庭房产情况对照，如有则填写具体产权人、房屋坐落和房屋建筑面积，并提供相应证明材料。 六、申请家庭应填写家庭车辆情况，如有则填写车主、号牌种类、车牌号码、品牌和车价，并提供相应证明材料。 七、申请家庭应选择租房地点的意向，可在申请人户口所在地或工作单位所在地的行政区域内进行选择。 八、申请人、配偶及申请家庭成员在申请具结签名栏签名。 九、所有收入核定说明、批地建房份额证明、农民多高层公寓分配证明需使用同一格式并提供原件。