课件：各种标本留取的方法及注意事项.pptVIP

（3）收集标本 1、能自行留取痰液者，嘱咐患者晨起后或随机留取，指导清水反复漱口，去除口腔中的杂质，深呼吸数次后用力咳出气道深处的痰液，将痰液收集与痰标本容器内，盖好盒盖，立即送检。 2、如无法咳出痰液，则可用3%-10%氯化钠雾化吸入诱导后留痰。 3、无法自行留痰者，应协助患者取合适体位，扣击其背部后，戴好手套，按吸痰法吸入痰液与集痰器内送检 。 （4）注意事项： 1、根据不同的痰标本准备不同的收集容器，以符合检验的目的和要求。 2、勿将唾液、漱口水、鼻涕混入痰液标本。 3、上呼吸道标本留取一般采用咽拭子。 4、标本采集后及时送检。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 各种标本的留取方法 内三科刘申兰 一．血液标本采集 1、准备容器 根据检验项目，选择合适的真空试管，将检验条形码竖贴于采血试管上。 2、核对解释 核对医嘱、患者姓名、病历号和申请检验项目，并向患者解释检验的目的、方法和注意事项 3、血液采集 （1）消毒：以穿刺点为圆心，用碘伏棉签由内到外螺旋形涂抹，消毒范围为直径约5厘米，注意消毒过的区域不能重复涂抹。 (2)采血：待碘伏挥发干后，将针头切面朝上，与手臂成一定角度（15—30°）穿刺，最好一针见血，避免反复穿刺。压脉带使用时间尽可能短（一般不要超过1分钟），采血结束后，用灭菌棉球压迫止血3-5分钟，采血过程中应观察患者有无晕针、晕血等异常情况，并及时处理。 （3）分管：需做多种检验项目时，必须正确选择试管类型，并按以下顺序依次分管采集：微生物学无菌标本（血培养瓶/管) ———枸橼酸钠抗凝血标本（蓝头管）-------枸橼酸钠抗凝血标本（黑头管）-------无添加剂血标本（红头管）------------含促凝剂血标（黄头管）---------肝素抗凝血标本（绿头管）----EDTA——K2抗凝血标本（紫头管）。抗凝血标本应注意正确的采血量，保证血液与抗凝剂的规定比例。如用注射针头筒抽血后，必须卸下针头，将血液沿管壁徐徐注入相应试管，分管次序同真空采集法。 二、特殊血液标本采集 (1)血培养：宜在患者发热初期或发热高峰时采血标本，宜在抗生素使用之前采集标本，如不可避免，应在下次用药前采集。用75%酒精消毒培养瓶盖，采集过程应保证无菌操作，避免污染。 （2）OGTT试验：试验日晨空腹抽第一次血后，将75克无水葡萄糖粉（儿童每公斤体重1.75克，总量不超过75克）溶于250----300毫升饮用水中，于5分钟内饮完，从服糖水第一口开始计时，分别与服糖水后30分、60分、120分、180分抽血。 （4）胰岛素、C肽释放试验：每次测定血糖的同时，同步抽血测定胰岛素水平和或C肽水平。 （5）卧立位试验（醛固酮（ADL）、肾素----血管紧张素测定（A11）。1、试验日空腹、禁水，清晨平卧至少2小时。2、早上8:00左右，患者卧位采血5.5毫升（ADL2毫升、A113.5毫升），将血与抗凝剂充分摇匀后放入0°冰水内立即送检，采血后根据医嘱肌肉注射速尿针(0.7毫克/公斤体重)，总剂量不超过50毫克（血钾低于3.0mmol/l,不注射速尿针），患者保持立位（可小范围行走）4h，期间患者不得饮水及食用含水多的食物，可进食干点心，4h后坐位采血（ADL2毫升、A113.5毫升），将血与抗凝剂充分摇匀后放入0°冰水内立即送检 。 （6）皮质醇节律试验：采血前患者卧床休息或静坐30分钟，分别于8:00、16:00、24:00准时采血立即送检 。 5、注意事项 （1）尽量采用