患者跌倒坠床知识培训.PPTVIP

实施不良事件报告制度 患者一旦发生坠床或跌倒,护士长应立即汇报护理部，同时填写护理不良事件报告表，报表内容包括跌倒/坠床具体经过、原因、事后处置情况、对患者造成的影响、采取的补救措施。护理部详细了解具体情况，及时组织科内人员进行讨论，制定整改措施。并填写跌倒/坠床事件分析反馈表,记录事件发生的具体时间、地点、情形、危险因素、环境因素、采取的措施和以后要注意的问题等内容。护理部定期组织讨论，查找原因，总结经验，对共性问题在 全院范围内采取针对性整改措施，预防和减少事件发生。鼓励主动报告,坚持非处罚性主动报告的原则,无惩罚原则可以促进护理不良事件的良性转归，根据发生事件的性质，对非主观原因引起且无不良后果不予处理，目的在于查找根原，寻找预防和杜绝事件的最佳方法。  预防跌倒、坠床应做到以下几个方面 一、高度重视科室每位工作人员都应重视预防跌倒、坠床的发生，不只是责任护士白天宣教，夜班护士巡视病房时也不仅仅是查看有无病情变化、病人的休息情况等，还要观察病人有无其他安全隐患，如果发现立即处理。消除各种安全隐患。 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 患者跌倒坠床相关知识 患者在住院期间发生跌倒、坠床，不仅给患者的身心带来痛苦，还会造成医疗护理纠纷，究竟如何避免跌倒坠床带来的意外伤害？ 跌倒的概念及相关因素 跌倒是指患者突然或非故意地倒于地面或比初始位置更低的地方。跌倒的相关因素包括年龄、患者意识、有无跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等,此外护理人员对预防患者跌倒的认识严重不足也是导致患者发生跌倒的重要原因。 对住院病人进行跌倒/坠床高危因素评估 一、及时准确评估是预防跌倒/坠床的重要手段。患者入院或转入时内由责任护士进行跌倒/坠床危险性评估,以确定是否为高危患者, 二、责任护士针对上述内容对每位入院患者进行评分。总分≥45分的患者，需要上报护理部，填写跌倒或坠床评估表，每周进行动态评估，或者病情变化时立即评估，并及时记录在护理记录单中。 或者病情变化时立即评估，并及时记录在护理记录单中。同时根据病情，采用床栏、约束带等预见性的防护措施，床头卡贴醒目警示标志，以便引起护理人员及陪护的警惕。同时反复对患者、家属、陪护做好跌倒坠床健康宣教，增强风险防范意识。对病情发生变化，应及时予再评估，加强防范措施。 评估内容包括：年龄、认知能力、视力障碍、躁动不安、依从性或者沟通障碍、跌倒坠床史、自理排泄、走动能力、使用药物情况、眩晕、体位性低血压。 跌倒、坠床的危险因素分析 评估内容 年龄因素? 年龄与老年人发生跌倒坠床密切相关，随着年龄的增加，跌倒的发生率也增加，且患者各相应器官因年龄增长而退化。 环境因素? 环境因素是引起老年人跌倒的重要因素。对医院环境不熟悉，偶有路面不平，太滑，光线较暗或较强或直射，地面过湿，穿太过长的衣裤，系鞋带的鞋未系鞋带，不适宜的辅助行走器等，稍有不慎就易跌倒。 疾病因素? 高血压、头昏等心血管疾病患者发生跌倒坠床率最高。 药物因素? 作用于中枢神经系统的药物，特别是镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇静药,降糖药等这些药物改变病人的循环？造成大脑缺氧或者是进食不足导致身体虚弱等。如果对病人没有相应的告知或保护措施，也将是造成病人跌倒与坠床的重要因素。 设施设备及告知因素 病人使用的床或床栏过于陈旧，未予病人约束，易滑倒或有障碍的地方无警示标志;部分地方无照明设施或亮度不够;对存在跌倒或坠床高危因素的病人护理人员未告知或未充分告知。 其它因素 自理能力、认知行为改变、视力障碍、心理因素等 不可预知的因素：由于患者本身的植物神经不稳定，夜间迷走神经张力增高、体位骤然转变、排尿时屏气等原因，或通过迷走神经反射、心输出量骤降、血压下降、脑供血不足而引起晕厥跌倒 严格监控，加强预防力度 责任护士对自己分管病人逐个进行评估，对高危患者加强防范措施，做好健康教育，认真记录，同时汇报护士长。责任组长对高危病人进行再次评估，检查评估是否准确，预防措施是否落实，患者及陪护的自我防范技巧掌握情况等，与患者及陪护做好沟通，同时填写跌倒坠床风险评估表。护士签名，护士长监督记录评估是否准确，病区对高危患者的预防措施是否全面合理，有无落实到位。了解患者及陪护 严格监控，加强预防力度 对预防跌倒/坠床重要性的认识程度，加强跌倒坠床安全健康宣教，对特殊患者做好工作。检查护理记录是否全面准确，是否动态反映患者情况，督促指导病区认真全面有效地完成各项预防工作。观察记录一次/周。 跌倒和坠床的预防措施 落实安全措施：责任护