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长沙市节能服务中介机构备案复核登记表 证书编号： 日期： 年 月 日 单位名称 成立日期 详细地址 首次备案时间 法人代表 电话号码 手机 联 系 人 电话号码 手机 工商注册类型 银行信用等级 电子邮箱 职工人数 技术人员人数 外聘专家人数 注册资本 总资产 净资产 公司贷款余额 2012年公司投资总额 2012年公司营业额 主要业务范围及服务领域 应用的主要节能技术及产品 其中：自主研发的节能技术及产品 近两年主要业绩 项目类别 年份 项目个数 项目投资额 项目实现收入 合同能源管理 2011 2012 能源审计 2011 2012 节能评估 2011 2012 其他节能服务项目 2011 2012 业务开展情况 简介 其他需要说明的情况 法人代表签字： （公章） 年 月 日 专业技术人员汇总表 序号 姓 名 职 称 所学专业 现从事专业 (以任职资格 证书为准) 从事节能相关工作时间 节能服务人员资格证书编号 主要技术专家简历表 姓 名 性 别 出生年月 毕业院校 毕业时间 所学专业 最终学历 现从事专业 固定电话 移动电话 身份证号 专业技术人员资格证书编号 工作简历及主要业绩： 签字： 年 月 日 设施、设备目录一览表 序号 名 称 型 号 数 量 生产厂商 用 途 备注 （可另附页）