社会评估(老年护理学重合).PPT

儿子/女儿→父母亲→祖父母 2、角色功能 指从事正常角色活动的能力，包括正式的工作、社会活动、家务活动等。 老年人由于老化及某些功能的退化而使这种能力下降。 老年个体对角色的适应与年龄、性别、环境、家庭背景、社会地位、经济状况等因素有关。 (二)角色功能的评估 评估方法：交谈、观察 (二)角色功能的评估 二、内容：1、角色的承担 （1）一般角色：目前在家庭、单位或社会所承担的角色与任务有哪些？是否感到角色任务过多、过重或不足？哪些事占去了大部分时间？你感到太闲还是休息、娱乐时间不够？ （2）家庭角色：是否照顾孙辈？老伴还在不？对家庭是否满意？ （3）社会角色 老人对自我一生评价如何？朋友多吗？喜欢参加集体活动吗？ 2.角色认知：您退休后是否适应？您愿意为子女做家务吗？您愿意参加老年人的活动吗？ 3.角色适应： 您现在过得好吗? 二、环境评估 一、目的：去除 创造→促进 二、内容： 1、物理环境：内容 重点是居家安全环境因素。 老年人居家环境安全评估表p161 2、社会环境：着重是经济、生活方式、社会关系与社会支持。 （1）经济：您的经济来源有哪些？单位工资福利如何？这些收入是否足够支付食品、生活用品和部分医疗费用？家庭有无经济困难？是否有失业、待业人员？医疗费用的支付形式是什么？ （2）生活方式: 通过交谈或直接观察，评估饮食、睡眠、活动、娱乐等方面的习惯以及有无吸烟、酗酒等不良嗜好。若有不良生活方式，应进一步了解对老人带来的影响。 （3）.社会关系与社会支持  评估老人是否有支持性的社会关系网络，如家庭关系是否稳定、家庭成员是否相互尊重，与邻里、老同事的关系，家庭成员向老人提供帮助的能力以及对老人的态度，提供给老人的护理人员和支持性服务。 社会支持分为：情感和物质。情感支持对健康和生活质量作用更大 社会支持问卷(SSQ)p161 三、家庭评估 您退休了吗？老伴身体好吗？ 您有几个子女？他们经常来看您吗？ 子女做什么工作？ 你们二老经常聊天吗？一起活动吗？ 您的生活由谁来照顾？ （一）家庭的定义和特征 定义：建立在婚姻、血缘或收养关系基础上，密切合作、共同生活的小型群体。 特征 ①、是群体非个体，成员≥2个 ②、婚姻是基础，是建立的首要依据 ③、成员条件：共同生活、有较密切的经济、情感交往。 社会评估 学习内容 第一节 社会评估的目的、意义与方法 第二节 社会评估的内容 第一节 社会评估的目的、意义与方法 社会评估的目的与意义 社会评估的方法 社会评估的目的与意义 评估病人的角色功能 评估病人的人际关系 评估病人的社会支持状态 社会评估的方法 观察法 交谈法 量表评定法 其他：寻访、实地观察和抽样调查。 第二节 社会评估的内容 角色评估 人际关系评估 社会支持状态 社会因素 社会制度 文化教育 社会生活条件 经济状况 卫生保健 家庭结构 职业 社会地位 角色评估 第一角色：也称基本角色，它决定个体的主体行为，是由每个人的性别、年龄所赋予的角色。 第二角色：又称一般角色，是个体在生长发育的特定阶段所必须承担的、由所处的社会情形和职业所确定的角色。 第三角色：也称独立角色，是个体可自由选择的，为完成暂时性任务而临时承担的角色，有时也是不可选择的，如病人角色。 角色的种类 角色期待：是指社会公众对其角色行为方式的期望与要求，即他人与社会对这一角色的期待。 角色领悟：是个体对角色的理解和认识。个体在现实环境中会根据他人的期待不断调节自己的行为，使之与他人期待相符合，避免非议。 角色实践：在角色期待和角色领悟的基础上，个体在社会生活中实际表现其社会角色的过程。 角色评估 角色扮演 脱离或部分脱离日常生活中的其他社会角色，免除或减轻其社会责任与义务。 病人对自己的病情没有直接责任，个体处于需要照顾的状态，病人享有医疗护理、知情同意、寻求健康保健信息、要求保密的权利。 有积极配合医疗护理、促进康复的义务。 角色评估 病人角色 生理反应：心率异常，头晕，头痛，睡眠障碍，胆固醇、甘油三酯升高等。 心理反应：焦虑、紧张、怀疑、依赖、易激惹、抑郁、伤感、悲观等。 角色评估 角色失调的反应 病人角色评估方法 交谈法 观察法：主要观察病人角色适应不良的身心行为反应。 人际关系评估 概念：人际关系是在社会交往过程中形成的，以个人情感为基础建立的直接的心理上的联系，反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。 人际关系的结构 人际关系形成的前提条件——认知 人际关系的主要调节因素——情感 人际关系沟通的手段——行为 人际关系的特点 复杂性 情感性