课件：型管的护理.ppt

怎样护理T型管 1.妥善固定 2.观察引流液 3.保持有效引流 4.拔管指征 5.健康教育 怎样护理T型管 1.妥善固定 缝线固定于腹壁外 挂于床边，翻身时取下， 下床时予别针固定于衣服上 一旦T管脱落，后果严重！！ 怎样护理T型管 加强巡视及病情观察并记录 T管脱落 立即用无菌纱布覆盖引流管口 告知医生 观察生命体征及腹部情况 必要时协助医生重新置管 怎样护理T型管 外 观 2.观察引流液 正常 黄色或黄绿色，澄清 胆道出血 呈血性 肝功异常 色淡、稀薄 感染 腥臭味或呈脓性 怎样护理T型管 增多 减少 2.观察引流液 引流量 T型管受压、堵塞、脱出 胆道下端梗阻 怎样护理T型管 3.保持有效引流 高度适中 保持通畅 平卧：不高于腋中线 站立：低于腹壁切口 避免打折、扭曲 经常挤捏 高度亦不可太低，而致胆汁引流过量！ 导管堵塞可用生理盐水冲洗！ 带管时间＞30d 正常胆汁 减少 无腹痛发热 黄疸消退 怎样护理T型管 4.拔管指征 拔管前试夹管1-2天 胆道镜或胆道造影证实胆道通畅 拔管后予棉垫覆盖伤口，1-2天愈合 怎样护理T型管 5.健康教育 妥善固定 及时更换引流袋 如有不适及时就医 按时来院拔管 小 结 胆汁的生理作用 护理T型管的方法 T型管在肝胆手术中的重要作用 护士站THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 更多精彩PPT模板，请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 更多精彩PPT模板，请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 * * * * * * * * 可编辑 可编辑 T型管的护理 The nursing care of T type duct  肝胆外科  患者男性，56岁，诊断为胆总管结石。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术后第一天，翻身时不慎将T型管拔出，结果…… 案 例 主要内容 为什么安置T型管？ 什么是T型管？ 如何护理T型管？ 理解 掌握 掌握 T型管是胆道探查、胆总管切开取石、胰十二指肠切除等手术后安置的一种闭合式被动引流管。“T型”指形状。12#～26# 什么是T型管 胆道的解剖结构 什么是T型管 胆道的解剖结构 什么是T型管 胆道的解剖结构 什么是T型管 手术方式不同，T型管位置也不同 1.胆总管切开取石术 什么是T型管 手术方式不同，T型管安置位置也不同 2.胰十二指肠切除术 什么是T型管 生成 胆汁的生成和作用 75% 肝细胞 25% 胆管细胞 800-1200ml 胆汁酸 组成 胆 盐 还包括胆固醇、卵磷脂、胆色素、脂肪酸等 胆汁的生成和作用 胆汁的生理功能 1、乳化脂肪：促进脂肪、胆固醇、脂溶性维 。。。。生素A、D、E、K的吸收 2、胆盐抑制肠道内致病菌的生长和内毒素的形成 3、刺激肠蠕动 4、中和胃酸（胆汁呈中性或弱碱性） 肝肠循环 为什么安置T型管? 引流胆汁 支撑胆道 引流残余结石 碎石和造影 T型管 为什么安置T型管 1.引流胆汁