除颤术技术操作评分标准精编版.docVIP

……………………………………………………………医药资料推荐………………………………………………… PAGE PAGE 1 除颤术技术操作评分标准 科 别： 姓名： 日 期： 年 月 日 分 数 项 目 操 作 程 序 分值 评分细则 扣分 准 备 质 量 标 准 15分 1．衣帽整齐,仪表端庄 2．了解除颤目的 3．评估病人（病情、意识、心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指征） 4．用物：除颤器1台、导电膏1瓶、除颤电极片3个（备用）、 弯盘内置干纱布2块、酒精纱布2块 5．检查及调试除颤器 6．物品摆放合理，便于操作 1 2 3 5 2 2 做不到不得分 不了解不得分 少一项扣1分 少一种扣1分 未检查不得分 不符合要求不得分 操 作 流 程 质 量 标 准 70分 1．将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上 2．暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料（口述），将除颤电极板均匀涂抹导电膏 3．打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”（口述），调节除颤器能量至所需读数 4．将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触，开始充电 5．充电至所需能量360焦耳（单相波）或100～200焦耳（双相波）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤 6．除颤后将开关调至监护状态，口述：立即进行心肺复苏术（5个循环），并遵医嘱应用复苏药；再次评估，如仍未室颤可再次进行电除颤，直至转为窦性心律 7．再次观察心电监护仪，心律转为窦性时，除颤成功 8．将患者身上的导电膏擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位 9．清洁电极板，消毒后归位 10．整理用物，规范洗手，记录（除颤时间及病人反应） 3 6 6 16 16 8 5 3 4 3 未做不得分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣4分 一项不符合符合要求扣4分 一项不符合要求扣2分 未做不得分 少一项扣1分 少一项扣2分 少一项扣1分 终 末 质 量 标 准 15分 1．1．操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况 2．2．电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒 3、3．除颤指征掌握准确，充电量正确 4．4．操作熟练，手法正确、规范，过程安全 5．5. 除颤时，电极板避开电极片及导联线 4 3 2 3 3 未做不得分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 不符合要求不得分 做不到不得分 新乡医学院三附院护理技术操作标准系列 考核人_____________________ 除颤术 （一）目的： 纠正患者心律失常。 （二）注意事项： 1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料；如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米； 2.除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触； 3.操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触； 4.动作迅速，准确； 5.保持除颤器完好备用。 6.洋地黄过量所致室颤，应从低能量开始。 7.患者如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。 （三）并发症 心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。