医院护理感染控制.docVIP

医院感染护理控制 一、医院感染护理控制体系 （一）医院感染护理控制组织 医院感染护理控制组织实行护理部医院感染控制小组→科室医院感染控制小组二级管理模式。 1、护理部成立医院感染控制小组，由护理部副主任任组长，部分科护士长、护士长任组员，在护理部质量管理委呐支领导和医院感染管理部门的业务指导下，对医院感染护理控制工作质量进行监控，定期或不定期地对全院医院感染护理控制工作进行督导检查，将检查结果进行分析、反馈，达到持续改进质量的目的。 2、科室成立医院感染控制小组，由护士长任组长，本科室兼职监控护士任组员。在医院感染管理部门的指导及护理部医院感染控制小组领导下对本科室医院感染护理控制工作质量进行监控。对检查结果及时进行反馈，预防医院感染发生。 形成自控→科控→院控三级擀控网络，达到控制医院感染保障医疗安全的目的。 （二）医院感染护理管理制度 1、在医院感染管理委员会失记者 医院感染管理部门的指导下，护理部和科室成立医院感染管理小组，对医院感染护理控制工作进行全面质控。 2、制定并落实医院染护理管理的各项规章制度，严格执行有关技术操作堆积和工作标准，有效预防和控制医院感染。 3、配合医院感染管理委呐支和医院感染管理部门对护理人员进行预防和控制医院感染的培训工作。护理人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。指导工勤人员掌握有关预防和控制医院感染的基本卫生和消毒隔离知识，在工作中正确运用。 4、创造条件保证病区工作人员手卫生、诊疗环境条件、无菌技术操作和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染护理相关危险因素进行控制。 5、对医院感染管理的重点部门[手术部（室）、消毒供应中心（室）、新生儿科、产房、血液净化中心、ICU等]、重点环节、重点流程进行重点监控，配合医院感染管理部门实施目标性监测。 6、对医院感染护理管理的各项制度、措施的实施情况进行督查，及时发现问题，分析原因，提出整改措施并指导实施。 7、遵守《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，确保医疗废物安全管理。 8、按照《传染病防治法》等有关规定，做好消毒隔离工作。 9、配合医院感染管理部门，对医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例等事件进行调查，落实应急措施。 （三）病区（护理单元）医院感染兼职监控护士职责 1、在护士长的领导和医院感染管理部门的指导下，负责本病区（护理单元）医院感染护理控制工作。 2、负责监管本病区（部门）消毒了工作，督导本病区（部门）护士认真落实医院感染护理控制制度及操作规范，严格执行医院隔离技术规范，做好相关记录。 3、配合医院感染病便和医院感染（含疑似，如不明原因肺炎、手术部位感染、红眼病、新生儿腹泻等）暴发、流行时，及时报告科主任、护士长，督促医师填写医院感染报告卡，报告医院感染管理部门。协助医院感染管理专职人员做好流行病学调查，采集环境卫生学标本，分析感染源及传播途径。针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。 5、参加并负责组织本病区（部门）护士、护理员进行医院感染预防与控制相关知识的学习，做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。 6、提高全体护士自我防护意识，减少职业暴露。负责监控护士职业暴露伤害的危险因素并及时报告。 二、医院感染预防措施 消毒隔离是预防和控制医院感染的重要措施；医院所有的医疗用品器械等在使用前，均应达到相应的消毒灭菌要求；同时对传染病患者、耐药菌感染患者和特殊感染患者采取相应的隔离措施，防止医院感染。 （一）室内空气的清洁与消毒 保持环境卫生，加强病房的通风、对流，保持室内空气与室外空气的有效交换。自然通风不良或不能开窗时（沙尘天气），必须安装排风扇（尽量低位）通风。相关室内空气洁净度的标准按卫生部《医院消毒卫生标准》环境窑洁净度的要求执行。要求空气尽可能洁净的区域建议采用正压通气；负压通气适宜于特殊污染区，如通过空气、飞沫传播的感染患者的房间；手术部（室）则多采用空气净化层流系统净化空气。 2、各类环境空气消毒要求 （1）各类普通病房和房间以通风对流为主。 （2）Ⅱ类、属于Ⅲ类环境的治疗室、换药室、注射室、血液透析中心、妇产科检查室、消毒供应中心（室）清洁区、急诊室每日消毒1次。Ⅳ类环境按照区域不同，分区落实通风或空气消毒。 （3）普通手术间，每台次消毒1次，每日终末消毒1次。 （4）洁净区域按层流净化系统规范要求执行。 （二）室内一般物体素面的清洁与消毒 常规清洁消毒的目的旨在清除灰尘，减少微生物从器械、血液、体液及分泌物到环境物体表面的传播。主张湿式清洁，使用清洁剂可提高清洁的质量，尽量减少使用消毒剂清洁地面、墙面。若有肉眼可见被血液、体液污染的区域，在清洁前要先消毒，用含有效氯500mg/L的84液或0.2%过氧乙酸深液擦抹或喷洒消毒30分钟后再清洁。 （三）常用