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玉环县涉水工程设计建设许可 临 时 水 源、水 域 占用 水工保护、管理范围 长 期 排污口设置（新建、改建、扩建） 审 批 表 玉水准字[ ]第 号 申请单位 （公章） 法定代表人 单位性质 （或负责人） 电话号码 邮政编码 单位地址 申请日期 年 月 日 玉环县水利局印制 建设工程、设施名称 建设地点 项目性质 主管部门 设计规模 批准项目立项单位、文号、时间 申 请 占 用 理 由 工程设施内容 原 状 设 计 核 准 跨 河 工 程 河道宽度（米） （占用） （占用） 建筑物孔数（孔） 建筑物净宽（米） 梁底高程（米） 轴线与主流交角（度、分、秒） 流量（米3/秒） 占用面积（米2） 其它事项 临河工程 河岸线长度（米） （占用） （占用） 河道宽度（米） （占用） （占用） 建筑物离河岸距离（米） 占用面积（米2） 其它事项 穿河工程 河道宽度（米） 河底高程（米） 建筑物顶高程 建筑物断面积（米2） 其它事项 穿堤工程 堤宽度（米） 穿堤部位 建筑物断面积（米2） 占用堤面积（米2） 其它事项 水工程保护管理范围建设 建筑物离塘脚距离（米） 占用面积（米2） 建筑物离水库大坝距离（米） 占用面积（米2） 占用饮用水源水库保护区（米2） 建筑物离水闸距离（米） 占用面积（米2） 其它事项 排 污 口 设 施 排污量（吨/日） 主要污染物质 排污口类型 排污规律 实际天数 处理率 东经 北纬 左右岸 距上游口距离 排入河流 其它事项 占用示意图及现状、布置图等粘贴处 建或筑场物、所所在意地见村 负责人签名 年 月 日（公章） 镇政 、府乡意人见民 经办人 负责人 年 月 日（公章） 审意 查 部 门见 经办人 审核人 年 月 日（公章） 审意 批 部 门见 审批人 年 月 日（公章） 水法律有关规定（摘录） 一、《中华人民共和国防洪法》 第二十七条 建设跨河、穿河、穿堤、临河的桥梁、码头、道路、渡口、管道、缆线、取水、排水等工程设施，应当符合防洪标准、岸线规划、航运要求和其他技术要求，不得危害堤防安全，影响河势稳定、妨碍行洪畅通；其可行性研究报告按照国家规定的基本建设程序报请批准前，其中的工程建设方案应当经有关水行政主管部门根据前述防洪要求审查同意。 前款工程设施需要占用河道、湖泊管理范围内土地，跨越河道、湖泊空间或者穿越河床的，建设单位应当有关水行政主管部门对该工程设施建设的位置和界限审查批准后，方可依法办理开工手续；安排施工时，应当按照水行政主管部门审查批准的位置和界限进行。 第五十六条 违反本法第二十二条第二款、第三款规定，有下列行为之一的，责令停止违法行为，排除阻碍或者采取其他补救措施，可以处五万元以下的罚款。　　（一）在河道、湖泊管理范围内建设妨碍行洪的建筑物、构筑物的；　　（二）在河道、湖泊管理范围内倾倒垃圾、渣土，从事影响河势稳定、危害河岸堤防安全和其他妨碍河道行洪的活动的；　　（三）在行洪河道内种植阻碍行洪的林木和高秆作物的。 第五十八条 违反本法第二十七条规定，未经水行政主管部门对其工程建设方案审查同意或者未按照有关水行政主管部门审查批准的位置、界限，在河道、湖泊管理范围内从事工程设施建设活动的，责令停止违法行为，补办审查同意或者审查批准手续；工程设施建设严重影响防洪的，责令限期拆除，逾期不拆除的，强行拆除，所需费用由建设单位承担；影响行洪但尚可采取补救措施的，责令限期采取补救措施，可以处一万元以上十万元以下的罚款。 二、《中华人民共和国水法》 第三十七条 禁止在江河、湖泊、水库、运河、渠道内弃置、堆放阻碍行洪的物体和种植阻碍行洪的林木及高秆作物。 　　禁止在河道管理范围内建设妨碍行洪的建筑物、构筑物以及从事影响河势稳定、危害河岸堤防安全和其他妨碍河道行洪的活动。 　　第三十八条 在河道管理范围内建设桥梁、码头和其他拦河、跨河、临河建筑物、构筑物，铺设跨河管道、电缆，应当符合国