皮肤病学总论.pptx

; ; ; 客观存在、可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变，称作体征，也叫皮肤损害，简称皮损。 原发皮损 继发皮损; 原发皮损：由疾病的组织病理变化直接产生，对诊断重要价值。 ; 原发皮损（7个） 斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿 继发皮损（10个） 糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕 、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变 ;;8;; 红 斑 局部皮肤毛细血管扩张、充血，压之褪色 炎症性红斑 非炎症性红斑 ;11;12;13;;15;16;17;18;;;21;;;;;;;;;;;;;皮 肤 科 门 诊 病 例 书 写;35;;体格检查： 视诊：性质、大小和数目、颜色及色调、界限及边界、形状、表面、基底、内容物、排列、部位和分布 触诊：尼氏征 其他特殊手段：玻片压诊、鳞屑刮除法、皮肤划痕试验;38;右足底及内侧缘可见淡红色斑片，边界不清，斑片上可见粘着性鳞屑、裂隙、结痂以及部分表皮剥蚀;40; 右前臂外侧、右背部绿豆至鸡蛋大小鲜红色斑疹、斑片，圆形及类圆形，边界清楚，边缘可见针头大小丘疹、鳞屑，斑片中央趋于肤色。;外 用 药 物 治 疗;43;清洁剂：清除渗出物、鳞屑、痂皮和残留药物。生理盐水、3%硼酸溶液 保护剂：保护皮肤、减少摩擦和缓解刺激。炉甘石、淀粉 止痒剂：减轻局部痒感。糖皮质激素 ;角质促成剂：促进表皮角质层正常化，收缩血管、减轻渗出和浸润。3%水杨酸、3%-5%硫磺 角质剥脱剂：使过度角化的角质层细胞松解脱落。5%-10%水杨酸、10%硫磺、20%-40%尿素、0.01%-0.1%维A酸;收敛剂：凝固蛋白质、减少渗出、抑制分泌、促进炎症消退。2%明矾 腐蚀剂：破坏和祛除增生的肉芽组织或赘生物。30%-50%三氯醋酸 抗菌剂：杀灭或抑制细菌。3%硼酸溶液、2%莫匹罗星、5%-10%过氧化苯甲酰 ;抗真菌剂：杀灭和抑制真菌。唑类、特比萘芬、5%-10%水杨酸 抗病毒剂：抗病毒。阿昔洛韦软膏、10%-40%足叶草脂 杀虫剂：杀灭疥螨、虱、蠕形螨。5%-10%硫磺、2%甲硝唑、20%-30%百部酊;遮光剂：吸收或阻止紫外线穿透皮肤。5%二氧化钛、10%氧化锌、5%-10%对氨基苯甲酸 脱色剂：减轻色素沉着。3%氢琨、20%壬二酸 维A酸类：调节表皮角化和抑制表皮增生。0.025%-0.05%全反式维A酸、0.1%他扎罗汀、 0.1%阿达帕林 糖皮质激素：抗炎、止痒、抗增生。 中效：丁酸氢化可的松、曲安奈德 强效：莫米松 超强：倍他米松;溶液：药物的水溶液。清洁、收敛。湿敷，减轻充血水肿和清除分泌物及痂皮。急性皮炎湿疹。3%硼酸溶液、1:8000高锰酸钾溶液 酊剂：药物的酒精溶液。酒精蒸发，药物均匀分布于皮面。2.5%碘酊、复方吲哚美辛酊 粉剂：干燥、保护、散热。急性皮炎无糜烂和渗出。间擦部位。滑石粉、炉甘石粉、氧化锌粉 ;洗剂：粉剂（30%-50%）与水的混合物，二者互不相容。止痒、散热、干燥及保护。炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂 油剂：植物油溶解药物或与药物混合。清洁、保护和润滑。亚急性皮炎湿疹。25%-40%氧化锌油 乳剂：油和水经乳化而成。油包水、水包油。保护、润泽，渗透性好。亚急性、慢性皮炎。 ;软膏：用凡士林、单软膏或动物脂肪为基质。保护、防止干裂，渗透性较乳剂好。慢性湿疹、慢性单纯性苔藓。 糊剂：含有25%-50%固体粉末的软膏。有一定的吸水和收敛作用。轻度渗出的亚急性皮炎湿疹。; 凝胶：以高分子化合物和有机溶剂为基质。凉爽润滑，无刺激。急慢性皮炎。阿达帕林凝胶 气雾剂：又称喷雾剂，由药物与高分子成膜