超声乳腺影像报告和数据系统BI-RADS解读.PPTVIP

专业术语词典——肿块 “margin”——边缘 相当于病灶的境界。 被界定为“完整的”或“不完整”。 前者意味着病灶与周围相邻组织间有一个清楚的界限； “不完整”包含了以下几种情形：边缘模糊不清、成角、微小分叶和边缘毛刺。 边缘不清——原始图 成角 微分叶——原始图 a钼靶摄影 b 超声 边缘模糊 成角 微小分叶 毛刺 不同边缘特征可同时存在 我们不用“不规则”描述边缘，因为该用语已用于描述肿物的形状。 专业术语词典——肿块 “lesion boundary”——病灶界限，指病灶与周围组织间的过渡带，有两种表现。 界限锐利，病灶与周围组织之间分界线锐利。 回声晕，病灶和周围组织之间没有明显截然的分界线，而是增厚的强回声过渡带，是某些癌肿或脓肿的伴随特点。 界限锐利 回声晕 专业术语词典——肿块 回声类型：以脂肪组织回声为参照 无回声 低回声 混合回声：即包含无回声成分，亦包含有回声成分 高回声 等回声：回声强度与脂肪组织相等 无回声 低回声 等回声 强回声 混合回声 专业术语词典——肿块 后方回声特征： 无特征 后方回声增强 后方声影（不包括侧方声影） 混合形式（声影和增强）。 专业术语词典——肿块 周围组织： 导管管径异常或树枝状扩张 Cooper’s韧带改变 水肿 结构扭曲 皮肤增厚 皮肤凹陷或不规则 导管扩张 皮肤增厚、凹陷、 不规则 水肿 专业术语词典——钙化 粗钙化0.5mm 钙化 肿块外 微钙化0.5mm 肿块内 肿物外、肿块内 微钙化 粗钙化 特殊征象：指具有特定诊断或独特表现的征象。 簇生微囊肿 复合囊肿 皮内或皮肤表面肿物 异物 乳内淋巴结 腋窝淋巴结 专业术语词典——特殊征象 簇状囊肿： 病灶由一丛小的无回 声灶组成，每灶小于 2-3mm,伴很细分隔， 没有明确实性成分。 复合囊肿——不包括附壁实性结节。囊肿内体液-碎屑平面可随体位变化移动，囊液呈清亮黄色或浑浊绿色。 假 体 乳腺内淋巴结 腋窝淋巴结转移 位于脂肪组织或纤维纤体组织内的微小钙化不如肿块内的钙化明显。由于微钙化在声束中占据的部分太小，因而不会产生声影，如果微钙化数目多到足以被察觉，表现为散在或簇状分布的点状强回声。 * 簇状囊肿：病灶有一丛小的无回声灶组成，，每灶小于2-3mm,伴很细分隔，没有明确实性成分。如果不可触及，可被评估为良性(BI-RADS 2),短期随访。病因：纤维囊性变或顶浆分泌化生。如果有实性成分则需进一步评估或穿刺活检。a,b两个不同切面 * 复合囊肿不包括附壁实性结节。囊肿内体液-碎屑平面可随体位变化移动，囊液呈清亮黄色或浑浊绿色。如有实性成分，需要进一步评估。 * 皮内或皮肤表面肿物，包括皮脂囊肿、表皮包涵囊肿，瘢痕瘤、痣、神经纤维瘤和副乳头。确定肿块至少部分位于皮肤的薄层回声带内很重要。皮肤厚约2mm。上图表皮包涵囊肿完全位于皮肤层内。 * 异物：隆胸硅胶。 * 淋巴结-乳内：淋巴结是乳腺、腋窝常见的发现。如果发现于乳腺内，通常位于外上2/3处，也有位于内侧的报道。通常2-4mm,最大10mm（10mm）。 当淋巴结皮质局部或弥漫增厚时，或淋巴结内微小钙化时，要考虑转移病变及