职业暴露处理流程精编版.docxVIP

……………………………………………………………医药资料推荐………………………………………………… PAGE PAGE 1 职业暴露处置报告流程 职业暴露源五种（艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、不明传染源）处置、报告流程如下： 一、局部或伤口处置 1、用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。 2 、如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。 3、 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 二、报告： 1、报告科主任，科室进行登记备案。 2、填写《成都双楠医院医务人员职业暴露登记报告表》，经护士长审核签字后上报医院感染管理部。 3、确定暴露源：检查暴露者和暴露源有关病毒或其它血清标志物。 4、根据科室、院感、医务等相关会诊意见，采取相应的处理措施。 5、随访和咨询。 三、职业暴露源有关病毒检查时间如下： 1、艾滋（HIV）： 1）艾滋（HIV）病毒检查：为职业暴露的当日、4周、8周、三月、六月。 2）艾滋（HIV）预防服药：应及时（24小时内）至成都市传染病院，领取预防服药并尽早服药。预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业接触后4小时内实施，最迟不得超过24小时。但即使超过24小时，也应实施预防性用药。 2、乙肝（HBV）： 1）乙肝（HBV）病毒检查：为职业暴露的当日、三月、六月。 2）乙肝免疫球蛋白注射与乙肝疫苗接种： ①以前接种过疫苗，已知有乙肝抗体者，无需处理； ②未接种疫苗者或以前接种过疫苗，已知没有乙肝抗体者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施； ③抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果乙肝抗体阳性者，无需处理；检测结果乙肝抗体阴性者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。 3、丙肝（HCV）： 1）丙肝（HCV）病毒检查：为职业暴露的当日、4周、三月、六月； 2） 丙型肝炎病毒，没有推荐采用接触后预防措施。 4、梅毒（TP）： 1）梅毒（TP）病毒检查：为职业暴露的当日、 4周、三月； 2）预防用药：按照具体情况实施预防用药。 5、不明传染源检测：（无法查证传染源的） 1）不明传染源检测：为职业暴露的当日、 4周。 2）病毒检查：查出HIV、HBV、HCV、TP病毒，按照相关疾病预防控制流程执行。 院感科 2015年1月6日