控烟监督员巡查员工作记录表.docxVIP

新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表 （综合住院部第一楼层） 监督日期： 年 月 日 监督员： 项 目 科室内外 科室内外 禁烟标识 对吸烟人员有 控烟巡查人员 无人员吸烟 无烟具烟 醒目是否 无人员劝阻指 是否及时进行 科 室 蒂 缺失 导 楼层巡查 医护办公室 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 护士工作站 1. 有 2. 无 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 全科门诊 1. 有 2. 无 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 发热门诊 1. 有 2. 无 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 放射科 1. 有 2. 无 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 候诊区 1. 有 2. 无 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 综合病房 1. 有 2. 无 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 1. 有 2. 无 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 1. 有 2. 无 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 备注： 新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表 （综合住院部第二楼层） 监督日期：  年  月  日 监督员： 项 目 科室内外 科室内外 禁烟标识 对吸烟人员有 控烟巡查人员是 无人员吸烟 无烟具烟蒂 醒目是否缺 无人员劝阻指 否及时进行楼层 科 室 失 导 巡查 B 超室 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 心电图室 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 化验室 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 综合病房 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 医师值班室 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 备注： 新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表 （综合公共卫生办公楼第一楼层） 监督日期：  年  月  日 监督员： 项 目 科室内外 科室内外 禁烟标识 对吸烟人员有 控烟巡查人员 无人员吸烟 无烟具烟蒂 醒目是否缺 无人员劝阻指 是否及时进行 科 室 失 导 楼层巡查 健康教育室 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 药 房 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 收费处 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 保安室 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 备注： 新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表 （综合公共卫生办公楼第二楼层） 监督日期： 年 月 日 监督员： 项 目 科室内外 科室内外 禁烟标识 对吸烟人员有 控烟巡查人员是无人员吸烟 无烟具烟蒂 醒目是否缺 无人员劝阻指 否及时进行楼层 科 室 失 导 巡查 预防接种门诊 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 儿保室 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 计划生育服务站 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 妇保室 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 库 房 备注： 新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表 （综合公共卫生办公楼第三楼层） 监督日期：  年  月  日 监督员： 项 目 科室内外 科室内外 禁烟标识 对吸烟人员有 控烟巡查人员是 无人员吸烟 无烟具烟蒂 醒目是否缺 无人员劝阻指 否及时进行楼层 科 室 失 导 巡查 手术室 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2. 1. 有 2. 无 1. 是 2. 否 无 无 否 仓 库 1. 有 2. 1. 有 2. 1. 是 2.