2018年中药饮片调剂规范及工作流程.PPTVIP

二、调配 妊娠禁忌 元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄 ?野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣 ?三棱芜花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄 ?牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同 ?半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通 ?硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫 二、调配 妊娠禁忌 元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄 ?野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣 ?三棱芜花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄 ?牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同 ?半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通 ?硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫 芫青、水蛭、虻虫，乌头、附子、天雄 葛根、水银、巴豆，牛膝、蜈蚣、薏苡仁 三棱、芜花、代赭石、麝香，大戟、蝉蜕、雄黄（雌） 牙硝、芒硝、丹皮、肉桂，槐花、牵牛子、皂角 半夏、天南星、通草，瞿麦、干姜、桃仁 硇砂、干漆、蟹爪甲，地胆、茅根、庶虫 二、饮片调配 调剂处方所列药味，要按照规范的处方应付药味称取，不得随意替代，不准生炙不分，不准使用不合格药品。严禁短斤缺两。准确程度，要求每剂重量差异不超过±5％，贵重药和毒性药不超过±1％ 1 称取药味应按处方所列顺序间隔平摆，不得混放一堆，以方便核对，如有错味便于分出另配。为了便于核对，要按处方药味所列顺序进行调配，间隔平放，不可混放一堆，对体积松泡的品种如通草、夏枯草、淫羊藿、茵陈等应先称，以免覆盖前药。对粘度大的药物如瓜蒌、熟地黄等可后调配，放于其他药味之上，以免沾染包装用纸。子实粉末搁中间，花叶全草放里面，质地重实放内层 2 一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒性、剧烈饮片禁止凭主观估量，更不可随便抓配 3 对处方中先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服的品种，应单包并注明用法 5 一张处方不宜两人共同调配，防止重配或漏配 4 7 处方调配完毕后，经手人应自检查核对无误后在处方上签字 对处方中有矿物、贝壳、果实种子类坚硬药物，需要临时捣碎（使用量较大且常用的品种可预先用机械加工粉碎备用），以利于有效成分的煎出。使用铜缸捣药后，应立即擦拭干净，不得残留粉末。凡捣碎特殊气味或毒性药后，必须洗刷干净 6 二、饮片调配 三、饮片复核 1、核对调配药品是否符合处方所开药味剂数，有无多配、漏配、错配或掺杂异物等现象 2、是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求等进行单包并注明用法 3、处方药味剂量与实际剂量是否相符 4、有无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量等 5、药品有无虫蛀、发霉、变质，及以生代炙、生炙不分、应捣未捣的情况 6、细料药品和毒性药品是否处理得当 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2018年中药饮片调剂规范及工作流程 前 言 为了传承中医药文化精华，突出药学的专业性和 实用性，规范中药调剂岗位工作流程，使员工在实践 中熟练掌握中药饮片的调剂，更专业的服务于顾客， 特制定本规范及工作流程。 2018年3月 目录 3 饮 片 审 方 4 饮 片 调 配 5 饮 片 复 核 6 饮 片 发 药 7 饮 片 代 煎 1 职责及工作要求 2 调剂工作流程 中药调剂员职责及工作要求 中药调剂人员要忠于职守，实行人道主义。调配药品要认真负责， 精神集中。对顾客和患者要热情，耐心解答有关问题。 中药调剂员必须不断学习掌握中药调剂理论和操作技能。学习了解中药专业知识和中医理论基础知识。并不断用于实际工作。 中药调剂员必须对药品的到货、保管、养护、调剂、煎煮等各环节严把质量关。 1 2 3 4 5 7 6 药斗设置合理、标签字体工整规范，标签与内装药品相符，防止调剂差错 药斗中装入的饮片不宜太满，应空出约2cm高度的空间，避免窜斗。每次上药前必须清空药斗，以免积压残渣发生变质。并实现按批号管理，当批包装标签应存放斗内以备检查。 中药饮片保管养护条件较为严格，注意通风干燥，并有防鼠防虫措 施，易生虫和霉变的饮片应少量多次购入，易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。 对药品质量、性能、功效不夸大宣传，不滥行推销 8 9 10 11 12 13 14 使用的度量衡具检定合格，并定期检查校对。保证剂量准确， 不准估量取药，对具有毒性中药更需要严格把关。 按照医师的处方要求，依据《药品管理法》等有关规定，进行中药饮片调配。调配处方要准确无误，药味齐全，剂量准确，清 洁卫生。 中药饮片依调剂规程要求和传统调配习惯进行调剂。药品调配前 必须进行审查，对医师处方所列药品不得擅自更改或代用。 中药饮片调剂严禁以伪充真，以生代炙，生炙不分。对伪劣