九、输血前检测管理制度.docVIP

输血前检测管理制度 1．“输血申请单”的检查： （1）输血科（血库）须检查“输血申请单”的内容是否填写齐全、无误； （2）检查是否符合输血适应症，必要时与申请医生联系，并作出必要建议； （3）检查输血量是否按照“临床用血的申请和审批制度”经逐级审批。??? 2．血液标本的检查： （1）检查血液标本的标签是否正确标记。 （2）核对血液标本与“输血申请单”署名的受血者是否确实无误。 （3）检查受血者的ABO血型（必须作正、反定型加以确认）。 （4）检查受血者的Rh血型。 （5）检查受血者是否存在有临床意义的抗体。 （6）受血者应做的检查有：血常规、ALT、HBsAg 、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒。 3．供体血的检查： （1）检查、确认供体全血和含红细胞的血液成分的ABO血型；。 （2）检查是否标有Rh（D）血型，无误后方可选用。 4．交叉配血： （1）根据受血者的血型和抗体检测情况，选择ABO、Rh等血型适合的供体血液，按正确的操作规程与受血者的血液进行交叉配合试验。 （2）含红细胞的血液成份（包括血小板和粒细胞）须同样进行交叉配合试验，新鲜冰冻血浆和冷沉淀等血浆成份制品，应与受血者的ABO血型相容。 5.输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或分管院长同意备案并记入病历。危重抢救患者紧急情况下需要用血时，行政上班时间内报医务科审批，行政上班时间外报总值班，必须由当班医生及医务科或总值班签名，医务科或总值班备案。 6、 配血合格后，由医护人员到血库取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 7 、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理。 以上各类项检查均需有完备的登记和实验结果记录，登记与记录本须保存10年。