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临床各种皮试液配制方法及皮内注射.PPT

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操作流程 1.核对:医嘱、患者、转抄治疗卡→严格执行三查八对 制度 (三查:操作前,操作中,操作后?八对:姓名,床号,药名,浓度,剂量,给药时间,给药方法,药物有效期及其批号。) 操作流程 2.评估: 1)患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食情况、用药史、过敏史、家族史等.→有过敏史者要通知医生 2)选择注射部位(前壁掌侧下1/3处) 3)注射部位皮肤组织情况(皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等)→注射在硬结、疤痕处,可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱,应注意避免。 4)药物的性质、作用及不良反应. 5)患者对药物的了解程度及心里反应. 操作流程 3.患者准备(尽量勿空腹,嘱患者排尿)→禁食者尽量在输液中进行 4.操作前准备 1)操作者;洗手、戴口罩 2)环境:适合无菌操作及方便抢救 3)用物:按医嘱备药、急救用物及其他用物准备· 4)配皮试液:0.9%NS配制标准浓度皮试液(配好放进无菌盘内) 操作流程 5:操作流程 1)备好用物至床旁,核对患者,帮助患者取舒适体位 2)消毒:75%洒精(过敏者禁用,可用NS代替)勿用碘酊消毒。 3)注射:左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内。针尖斜面要全部进入皮内后以左手拇指固定针栓,右手推注药液0.ml可见圆形隆起的皮丘,并显露毛孔 操作流程 4)拔针: 5)记录皮试时间 6.告知注意事项: 1)指导患者不可用手按压注射部位,以防影响结果的观察. 2)注射后20分钟内禁止离开病房或注射室,如有皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃(巡视病房) 7.整理床单位及用物→急救合应放在床旁 【注意事项】 -严格执行查对制度和无菌操作制度。 -做药物过敏试验前,护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史 -做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 -进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 -为患者做药物过敏试验前,要备好急救药品 -药物过敏试验结果如为阳性反应,告知患者或家属,不能再用该种药物,并记录在病历上。 【健康教育】 1、给患者做药物过敏试验后,嘱患者勿离开病室(或注射室),等待护士,于15~20分钟后观察结果。同时告知患者,如有不适应立即通知护理人员,以便及时处理。 2、指导患者拔针后勿揉擦局部,以免影响结果的观察 皮内注射减痛技术 临床各种皮试液配制方法及皮内注射 * 头孢类药物0.5g皮试液配制方法 头孢唑林0.5 头孢唑肟0.5 头孢米诺0.5 五水头孢唑林0.5 头孢替胺0.5 头孢匹罗0.5 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(125mg/ml即0.5g/4ml) 第一次 : 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5mg/ml) 第二次 : 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml) 第三次 : 取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/4ml) 皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml) (皮试结果判断同青霉素) * 头孢类药物1.0g皮试液配制方法 头孢替唑1.0 头孢哌酮1.0 头孢硫脒1.0 头孢西丁1.0 头孢噻肟1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松1.0 头孢美唑1.0 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml即0.5g/4ml) 第一次 : 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5mg/ml) 第二次 : 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml) 第三次 : 取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml) (皮试结果判断同青霉素) * 头孢类药物1.5g皮试液配制方法 头孢他啶1.5 头孢呋辛1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml即0.5g/2ml) 第一次 : 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml) 第二次 : 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml) 第三次 : 取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml) (皮试结果判断同青霉素) * 头孢类药物2.0g皮试液配制方法 头孢哌酮2.0 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml即0.5g/2m) 第一次 : 取上液0.1ml+生

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