天灸概述及应用.pptVIP

天 灸 概 述 及 应 用 一、什么是天灸疗法？ 又称药物灸、发泡灸。是采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使局部皮肤自然充血、潮红或起泡的治疗方法。因天灸的药物是自动透到人体皮肤或腧穴中，所以又称 “自然灸”或“自灸”。又因天灸是不用任何热源而进行灸治的方法，又称“无热灸”或 “冷灸”。 二、源流 1. 天灸疗法源远流长，最早记载可追溯到马王堆帛书 《五十二病方》（现存最古老的一部医学方书 ）：“蚖……以蓟印其颠。”是指用芥子泥敷百会穴使局部红赤治疗蚖蛇咬伤的方法。 2. 《神农本草经》记载：“斑蝥，主恶疮，以其末和醋，涂布于痈疽上，少顷发泡脓出，旋即揭出。” 5. 《普济方》中载有：“目赤肿瘤，红眼起星，生移星草，捶烂如泥，贴内关穴，少顷发泡，揭去。” 6. 唐·孙思邈《千金要方》：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫，当两筋中(间使穴)以古文钱压之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天灸，尚能愈症。” 7. 晚清外治名医吴师机《理瀹骈文》： ◆ 内服汤药与外贴膏药有“殊途同归”之效，“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也”。 ◆“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药；所异者法耳。” “且治在外则无禁制，无窒碍，无牵掣，无沾滞。” ◆ 外用“膏中用药味，必得通经走络，开窍透骨，拨病外出之品为引。” ◆ 外用膏贴亦具补益之效，“须知外治者，气血流通即是补，不药补亦可”。 对天灸的论述最为详尽。 9. 清代张璐《张氏医通》：“夏日三伏中，用白芥子涂法，可防止哮喘病复发”，选用白芥子、细辛、甘遂、延胡为药，姜汁调和，白芥子为君药，共奏温肺行气、祛痰平喘之功。是天灸治疗哮喘最早的记录。 10.其它：《针灸资生经》、《本草纲目》等均载有较多的验案。 三、作用机理（中医） 通过发泡性药物对局部的强烈刺激，达到活血化瘀、消肿散结之效。 通过发泡药物产生的灼热感起到温经散寒、祛风除湿、通痹止痛之效。 通过发泡以祛腐生新：如唐代孙思邈《千金翼方》载“治瘰疬未溃者，宜天灸，以毛茛鲜者捣泥，缚疬，帛束之。俟发泡弃之。” 通过经络的传导作用于穴位或皮肤以治疗疾病。如《素问·皮部论》言：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”天灸通过作用于皮部激发人体经络，进而内达脏腑，外至肢节，治疗全身病变。 药物本身具有治疗的作用。《本草经疏》载：“白芥子味极辛，气温。能搜剔内外痰结，及胸膈寒痰，冷涎雍塞者殊效”。其他诸如细辛、附子等药，性亦多温，具有温补的作用。 药物本身具有引经的作用，使药物直达病所。《理瀹骈文》强调 ：“膏中用药味，必得通经走络，开窍透骨，拨病外出之品为引。” 四、作用机理（西医） 发泡药物的强烈刺激可使局部血管扩张，改善周围的血液供应；同时作用于局部的神经末梢，通过复杂的神经反射机制发挥治疗作用。 药物可通过皮肤的吸收到达病灶。（1）以轻粉蒜泥灸阳溪穴治疗牙痛时发现病人口中出现大蒜味道。（2）将茵陈蒿汤中中药制成乳膏贴在胆囊区不仅可以治疗胆绞痛，且药物进入靶器官的浓度明显高于全身。 药物刺激皮肤起泡作用，是腧穴处的微面积化学性烧伤性刺激作用，通过对细胞因子、白细胞、T淋巴细胞、阿片类的调节而作用于免疫系统，提高机体的免疫力，并对神经、内分泌系统进行调节。 支气管哮喘 天灸对支气管哮喘患者的呼吸功能具有一定的改善作用，改善气道变应性炎症和气道高反应性；可使支气管哮喘患者血中嗜酸性粒细胞减少，免疫球蛋白和补体C3的含量下降，明显抑制机体的过敏状态；提高巨噬细胞吞噬功能，增加E—玫瑰花结形成率和淋巴细胞转化率等机体细胞免疫功能。能明显提高患者体内干扰素(INF)水平，增强肾上腺皮质功能，明显升高血浆cAMP水平。 慢性乙型肝炎 能提高慢性乙肝患者低下的外周血NK细胞 活性及补体C3水平， 降低异常升高的血清 slL一2水平和免疫球蛋白lgG、lgM 含量,此 外还能提高患者低下的外周血白细胞、血 小板数量。 从而调节患者失衡的免疫系统功能，提高机体 清除HBV的能力 抗化疗骨髓抑制 动物实验表明： 利用环磷酰胺(CTX)化疗大鼠和小鼠造模 后，可使动物骨髓产生严重抑制，天灸后 骨髓象增生活跃，机理可能是通过调节下 丘脑、垂体的阿片肽水平，直接或间接调 控免疫效应细胞分泌细胞因子，从而对造 血细胞的增殖分化产生调节，进而增加外 周血WBC的数量。 五、药物的选择 常用药物有斑蝥、毛茛、巴豆、生天南星、石蒜、生半夏、生草乌、生附子、甘遂、白芥子、细辛、吴茱萸、皂角、威灵仙等。 多选用通经走窜、开窍活络之品，如冰片、麝香、丁香、姜、葱、白芥子、细辛、白芷等。 多选用气味俱厚之品，甚至力猛有毒药物 ，如生南星、生半夏、川乌、巴豆、附子等