医院集成平台建设实践.PPTVIP

集成平台建设方案—标准先行 业务 流程 定义 集成 规范 IHE集成规范 在统一数据标准与信息模型标准的基础上，提供统一的业务流程集成规范，以实现不同系统之间的信息交流与协同工作 数据 层 定义 基础 术语 术语编码， ICD-10 ICD-9-CM 数据元定义 数据集定义 在数据层次上，定义数据的编码、规范、组成、内容等。 定义 信息 表达 RIM模型 RMIM模型 CDA(临床文档架构) 在数据标准的基础上，进一步统一信息的组成与表达，包含统一的概念模型与逻辑模型，和以此为基础的信息交互消息结构定义 信息 交互 第*页 集成平台建设方案—HL7 标准 第*页 集成平台建设方案—集成引擎(IE)建设 功能特色： 我们采用了最先进的HL7 V3标准 我们提供标准/非标准的HL7 V3转换 不要求在用系统是HL7的 无论采未采用标准、采用了什么标准，都可以以较小代价接入，然后我们都是HL7 V3的。 集成平台建设方案—术语梳理统一 基于医院各系统间数据交换的语义级别的统一，将医院内重要注册信息、术语、字典等作为主数据进行管理维护，并提供开放式访问接口和更新通知接口 集中管理医院内人员、科室、医疗术语字典的维护更新，为全院级标准化工作推进打下坚实基础 功能 实现 特点 集成平台建设方案—患者主索引（EMPI）建设 提供全院唯一患者标识 基于平台的全系统交换 一人多号的自动识别与合并 合并错误的自动分离 人性化后台操作界面 提供可扩展的交叉索引查询 符合IHE-PIX集成规范 符合HL7标准 集成平台建设方案—临床数据中心建设 临床诊断参照医疗系统 CDR集中展示 医生站/LIS检验 /RIS报告/电子病历 Page* …… 初次就诊 二次就诊 n次就诊 末次就诊 CDR …… EMPI 集成平台建设方案—全生命周期管理 目 录 一、集成平台建设背景 二、集成平台建设方案 三、集成平台建设经验分享 集成平台建设经验分享—场景定义 第*页 患者信息创建 患者信息更新 患者信息删除 患者信息查询 关联患者信息查询 患者信息交叉检索 患者信息合并/拆分 患者信息更新通知 出院信息 发药信息 费用信息 挂号信息 过敏和生理状态信息 护理医嘱 会诊申请 检查申请信息 检查预约信息 检验申请信息 就诊信息(查询) 门急诊分诊 取血单 入出留观 入科出科 入院信息 三测单信息 西医处方 生命体征测量 手术申请信息 体检登记 西医处方 药物医嘱 医学评分 医嘱撤销和停止 医嘱执行 医嘱执行状态信息 用血申请信息 预约挂号 诊断信息 诊疗处置 转科应答 转区转床申请 转区转床信息 集成平台建设经验分享—接口梳理 第*页 集成平台建设经验分享—难点分析以及对策 第*页 项目风险 建议方案 平台集成项目涉及厂商众多，沟通协调困难。 供应商缺乏HL7方面的能力和经验，接口数据标准化改造工作存在风险。 接口庞杂，集成工作量大。 针对CDR构建工作，可资借鉴的经验缺乏。 CDR与现有系统的功能重合，需要统一规划，技术难度大。 平台集成是医院IT系统长期持续的工作，需要分层次，分阶段段渐进方式推进，逐步扩大集成范围和集成深度。 缩小接口范围，考虑以供应商-系统范围-功能模块三级层次逐步推进接口集成 对于技术难度最大的CDR，考虑在后期逐步集成； * * * * * 集成平台建设实践 主讲人：黄勇 武汉大学人民医院 目 录 一、集成平台建设背景 二、集成平台建设方案 三、集成平台建设经验分享 集成平台建设背景 第*页 集成平台建设背景 部门级 （费用） 特点： 1，部门内业务 2，部门内字典 3，部门内信息 1级：仅数据采集 2级：可数据共享 4，部门外手工 全院级 （费用+医嘱） 特点： 1，全院内业务 2，各系统字典 3，系统互联 3级：共享方式 4级：接口方式 4，临床决策 3级：初级（费用） 4级：中级（临床） 全院级 （一体化） 特点： 1，互联互通 2，智能书写 3，数据中心 4，知识利用5，集成门户 6，运营管控 全院级 （全流程与决策） 特点： 1，全流程闭环 2，统一知识库 3，无纸化 4，高级决策 （一体） 区域级 （共享与协同） 特点： 1，患者医疗信息 共享 2，区域医疗业务 协同 电子病历 1，2级 电子病历 3，4级 电子病历 5级 电子病历 6级 电子病历 7级 90年代初 2000年开始 2011年开始 2013年开始 2016年开始 集成平台建设背景 第*页 集成平台建设背景 第*页 医疗数据应用 运营数据应用 HIS HIS PACS LIS EMR HRP 教学 ERP 科研 ERP OA 集成平台建设背景 第*页 两者之间存在共性问题，还是 依赖于底