卫生统计学 卡方检验 .PPTVIP

即配对设计四格表 检验公式为： 上式又称McNemar 检验。 当b+c40时，需做连续性校正，公式如下： 注意: a、d 反映的甲、乙两种属性一致的情况。由于a、d 两个格子不能反映差异，因此，当a、d 比较大，b、c 比较小时，若得到差异有统计学意义，需结合两样本率差异的大小得出专业结论。 例7 有28份白喉病人的咽喉涂抹标本，把每份标本分 别接种在甲、乙两种白喉杆菌培养基上，结果如表7，问两种白喉杆菌培养基的效果有无差别？ 表7 甲、乙两种白喉杆菌培养基的培养结果 甲培养基 乙 培 养 基 合计 ＋ — ＋ 11(a) 9(b) 20 － 1(c) 7(d) 8 合 计 12 16 28 ① 建立假设 H0：B=C H1：B≠C ② 确定检验水准 α=0.05 ③ 计算统计量 值 本例b=9, c=1, b+c40, 故计算校正 值。 ④ 确定P值 υ＝R-1＝2-1=1，查 界值表得P0.05。 ⑤ 下结论 因为P0.05，按α=0.05的水准，拒绝H0，接受 H1，差异有统计学意义。即可认为甲、乙两种白 喉杆菌培养基的培养效果不同，甲培养基阳性率 较高。 例8 有某研究者欲比较心电图和生化测定诊断低钾血症的价值，分别采用两种方法对79名临床确诊的低钾血症患者进行检查，结果见表8。问两种方法的检测结果是否不同？ 表8 两种方法诊断低钾血症的结果 ④ 确定P值 υ＝(3－1)?(2－1)＝2，查 界值表得P0.01。 ⑤ 下结论 因为P0.01，按α=0.05的水准，拒绝H0，接受 H1，差异有统计学意义。即可认为三种方案治疗轻、 中度高血压的有效率不等或不全等 例 某市重污染区、一般污染区和农村的出生婴儿的致畸情况如下表，问三个地区的出生婴儿的致畸率有无差别？ 表 某市三个地区出生婴儿的致畸率比较 ① 建立假设 H0：π1＝π2＝π3 H1：π1，π2，π3之间不等或不全等。 ② 确定检验水准 α=0.05 ③ 计算统计量 值 ④ 确定P值 υ＝(3－1)?(2－1)＝2，查 界值表得P0.01。 ⑤ 下结论 因为P0.01，按α=0.05的水准，拒绝H0，接受 H1，差异有统计学意义。即可认为三个地区的出 生婴儿的致畸率有差别。 例 为研究某镇痛药的不同剂量镇痛效果是否有差别，研 究人员在自愿的原则下，将条件相似的53名产妇随机分成 三组，分别按三种不同剂量服用该药，镇痛效果如下表。 试分析该药不同剂量的镇痛效果有无差别？ 表 某药不同剂量的镇痛效果 ① 建立假设 H0：三种剂量的镇痛效果相同 H1：三种剂量的镇痛效果不同或不全相同 ② 确定检验水准 α=0.05 ③ 计算统计量 值 ④ 确定P值 υ＝(3－1)?(2－1)＝2，查