分级护理制度.PPTVIP

分级护理制度 普三科 陈静 一、分级护理制度 制定目的 为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全。 二、定义 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同等级的护理。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 三、分级护理原则 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢 救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的 患者； （六）实施连续肾脏替代治疗（CRRT），并需要严 密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患 者。 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （一）病情趋于稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床 的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的 患者； （四）生活部分自理，病情随时间可能发 生变化的患者。 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： （一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 四、分级护理要点 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 （一）密切观察患者的生命体征和病情变化； （二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观 察、了解患者的反应； （三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾 和帮助； （四）提供护理相关的健康指导。 护士护理工作内容 （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及 管路护理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。 特级护理标准 （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 一级护理标准 （一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 二级护理标准 （一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）提供护理相关的健康指导。 三级护理标准 五、质量管理 医院应当建立健全分级护理规章制度、护士岗位职责和行为规范，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。