PKPD在抗菌药物中的应用.PPTVIP

对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度，与时间关系不大。 氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑类、两性霉素B、达托霉素 杀菌作用取决于峰浓度，而与作用时间关系不密切。 血药峰浓度越高，清除致病菌的作用越强。 多数药物具有较长的PAE。 浓度依赖性抗菌药物 各类抗菌药物的PK/PD特点 三、基于PK/PD特性的给药方案优化设计 1. β-内酰胺类 β-内酰胺类多属于时间依赖性抗菌药物，多数无或仅有短的PAE（碳青霉烯类除外）。 疗效相关参数： %T＞MIC 药物 靶值/% 青霉素类 40~50 头孢菌素类 60~70 碳青霉烯类 40~50 给药方案优化： 增加给药次数 延长滴注时间 /采用持续静脉滴注 ◇◇考虑药物的半衰期，如头孢曲松（半衰期长），每12~24 h给药1次就能够持续维持有效的血浆药物浓度 增加给药次数比增加给药剂量临床疗效更好，所有给药方式中给予3g q6h ivdrip，%TMIC的时间最长，其次是3g q8h ivdrip。 6 9 9 12 12 增加给药次数 头孢哌酮舒巴坦（舒普深） 哌拉西林他唑巴坦（特治星） 背景：针对470株铜绿假单胞菌，比较哌拉西林他唑巴坦各种给药方式的效果。 目的：计算达到50%T＞MIC *的可能性，研究最佳给药方式。 Aryun Kim et al.PHARMACOTHERAPY .Volume 27, Number 11