围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理.PPTVIP

围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理 麻醉科 雷鑫 目录 1.概述 2.深静脉血栓形成的高危因素 3.下肢深静脉血栓围术期预防 概述 深静脉血栓（DVT）指血流在深静脉内不正常的凝结形成血凝块，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，是临床常见的周围血管疾病。通常好发于下肢，也可发生与上肢等其他部位。 静脉血栓栓塞症(VTE) 指血液在静脉腔内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括：深静脉血栓（DVT)肺动脉栓塞(PE) 深静脉血栓形成的高危因素 血管内皮损伤、静脉血液滞留、血液高凝状态被认为是DVT形成的主要原因。 深静脉血栓形成的原发性危险因素 抗凝血酶缺乏 蛋白C缺乏 先天性异常纤维蛋白原血症 Ⅴ因子Leiden突变（活化蛋白C抵抗） 高同型半胱氨酸血症 纤溶酶原缺乏 抗心磷脂抗体阳性 异常纤溶酶原血症 纤溶酶原激活物抑制剂过多 蛋白S缺乏 凝血酶原20210A基因突变 Ⅻ因子缺乏 Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ因子增高 深静脉血栓形成的高危因素 深静脉血栓形成的继发性危险因素 髂静脉压迫综合征 血小板异常 损伤/骨折 手术与制动 脑卒中、瘫痪或长期卧床 长期使用雌激素 高龄 恶性肿瘤、化疗患者 中心静脉留置导管 肥胖 下肢静脉功能不全 心、肺功能衰竭 吸烟 长时间乘坐交通工具 妊娠/产后 口服避孕药 Crohn病 狼疮抗凝物