老人常见眼病知识讲座.ppt

白内障 白内障的症状 ? 视力减退 ? 远视 ? 近视倾向 ? 单眼复视、眩光 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 白内障 白内障 白内障的分期 ● 初发期 几乎影响视力 ● 未成熟期 混浊明显可见，视力下降 ● 成熟期 晶状体全部浑浊，视力显著下降 ● 过熟期 晶状体完全呈白色或发黄，视力完全丧失 白内障 白内障的治疗 ● 大多数白内障不可以预防 ● 白内障不存在有效的药物治疗，也就是说还没有已知的药物能预防和延缓白内障的发生。 ●手术摘除混浊的晶状体并植入人工晶体，是目前恢复视力唯一有效的方法。 ? 传统白内障囊内摘除术 ? 现代白内障囊外摘除术 ? 白内障超声乳化吸出术 白内障 白内障的手术常见疑问 超声乳化术是怎么回事？ 白内障手术可以不住院吗？ 什么时候做白内障手术好？ 手术时间长吗？会痛吗？ 人工晶体植入后，是否一辈子不用更换？ 白内障术后会不会复发？ 白内障手术示意图 青光眼 以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的一组疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。 患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的老年人是易患青光眼的危险人群，此外，有青光眼家族史的人及眼外伤史的人也应特别警惕青光眼的侵袭。 青光眼 定义：眼内容物作用于眼球壁的压力 眼压正常值：10～21mmHg 正常眼压平稳的关键，就是房水的产生和排除需保持一个动态平衡。一旦房水过多排不出去，就会压迫眼球的最薄弱点——视神经，最终导致青光眼。 青光眼 原发性青光眼 继发性青光眼：眼部其他疾患导致眼压升高 闭角型 开角型 急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼 青光眼 急性闭角型青光眼临床分期及症状 a.临床前期及先兆期：无任何自觉症状，但前房很浅，青光眼激发试验阳性者，称临床前期。急性发作前的小发作，每次发作多有诱因。常有虹视，眼胀痛，头痛，恶心等症状，经充分休息或睡眠后可缓解称先兆期。 b.急性发作期：眼压急剧升高，混合性充血，角膜水肿如雾状，前房浅，瞳孔散大，房角闭塞，剧烈头痛，眼胀，视力严重下降甚至失明。眼压高，常50mmHg（单眼红，大瞳孔） 青光眼 急性闭角型青光眼临床分期及症状 c.缓解期：急性发作后用药物治疗或自然缓解者，伴药48小时之后眼压正常，房角检查大部分重开放，视力部分或完全恢复。此期及时施行周边虹膜切除术，可防止急性发作。 d.慢性期：急性发作后未经适当治疗，眼压中度升高，房角部分闭塞，晚期可见视野及眼底损害。 e.绝对期：持续高眼压，导致失明。 青光眼 青光眼 急性闭角型青光眼的治疗 1.降眼压。①2%毛果芸香碱滴眼液; ②乙酰唑胺; ③快速静滴20%甘露醇。 2.眼压下降后及时选择适当手术以防止再发。 ①慢性期根据IOP及房角情况选做滤过手术或周边虹膜切除术。 ②临床前期53%~68%将会发生急性发作，故多数人主张作周边虹膜切除术，以期获得治愈。 ③绝对期继续用缩瞳剂。如疼痛重，可球后注射酒精，必要时摘除眼球。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 老年人常见眼病 知识讲座 沙河街社区卫生服务中心 冯 磊 2016年7月 日 老年人常见眼部疾病有哪些？ ● 干眼症 ● 飞蚊症 ● 老花眼 ● 白内障 ● 青光眼 干眼症 什么是干眼症？有哪些症状？ 干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。 常见症状：眼睛干涩、异物感、烧灼感、痒感、分泌物黏稠、畏光、视物模糊；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪。 干眼症 病因 泪液分泌减少，质量差，眨眼次数少 预防与治疗 ● 用眼卫生 闭目休息、远眺等方式缓解眼部疲劳 多吃富含维生素A的食物 ● 人工泪液 飞蚊症 一般是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年龄增长，玻璃体会“液”化。飞蚊症正式的名称是“玻璃体混浊”。眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。 什么是飞蚊症？ 飞蚊症 病因 ● 自然老化现象，玻璃 体的变性、