儿童常见病的识别与预防.PPT

* * 腹痛 3 荨麻疹 2 4 1 腹泻 发热 意外 6 传染病 5 五、儿童常见传染病 1.手足口病 2.腮腺炎 3.结膜炎 * * 又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引起手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 * * 1.手足口病 * * * * 引起手足口病的病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，在外环境中可长期存活。对紫外线和干燥敏感，高锰酸钾、漂白粉、甲醛、碘酒、56℃温度下，经30分钟灭活。 患儿和隐性感染儿、成人病毒携带者为本病的传染源，患儿发病一周内传染性最强。经粪—口、飞沫、咳嗽、打喷嚏等途径传播。以5岁以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。感染后可获得较长时间的特免性免疫力，但无法获得终身免疫。一般5-7月为发病高峰。 * * 传播途径： 患者、隐性感染者为该病流行的主要传播源。人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。 主要是通过人群间的密切接触进行传播。 患者咽喉及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。 接触被病毒污染的水源，可经口感染，并常造成流行。 门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。 * * 临床症状： 1、大多数患儿是突然发病，首先表现为手心、足心、口腔及臀部上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。 可以不伴发热 2、患儿疱疹无痛痒感，破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。 3、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕。 4、整个病程大约在1周左右结束，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。 5.如有高热，打惊，精神差，手足凉等，及时就诊。 * * 四部曲——主要侵犯手、足、口、肛门四个部位。 四不像——不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇疱疹、不像水痘。 四不特征——不痛、不痒、不结痂、不结疤 * * 防治措施： 1.加强疫情监测 ，家长发现患儿早隔离、早治疗、做好消毒隔离。 2.应每日对玩具、用具、餐具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。 3.居室等场所保持良好通风，搞好卫生消毒工作。 4.开展饭前便后洗手 ，不喝生水，不吃生冷食物，避免接触患病儿童。 5.尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。 6.治疗药物：蓝芩口服液，开喉剑口腔喷雾。 * * 托幼机构的预防控制措施 1. 流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗结束后应立即洗手； 4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 6. 每日晨检发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 7. 要及时向卫生和教育部门报告，根据疫情控制需要教育和卫生部门决定采取放假措施。 * * 托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播；加强晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗； 凡在15天内发现13例手足口病病例或病例数量达到在园人数18%的托幼机构必须关闭，时间为2周。 1. 饭前便后、外出后用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； 2. 接触儿童前、更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 3. 奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； 4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 2.腮腺炎 * * 一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加剧。要多饮开水，保持口腔清洁，也可用复方硼砂溶液漱口。 * * * * * * 流行性腮腺炎是由腮腺炎