吸痰法护理操作(经口鼻腔吸痰)周金柱.PPTVIP

促进痰液排除的措施： 卧床者抬高床头30至45度，鼓励病人变换体位； 予定时扣背排痰 可离床活动者，鼓励其离床活动。 指导病人深呼吸 指导病人进行有效的咳嗽、咳痰： 先进行深呼吸3-4次，深吸气后屏气片刻，躯干 稍向前倾，腹肌用力收缩，连续咳嗽三声。 常用排痰方法--健康宣教 护理人员 准备物品 环境要求 人、物、环境要求 着装整洁：洗手、戴口罩 负压吸痰装置，无菌盘内盛适当型号的无菌吸痰包数条，二个有盖的无菌缸（均盛无菌生理盐水，试吸、冲洗用），手套，生理盐水，纱布，注射器，必要时备压舌板，舌钳，开口器，听诊器，气囊压力检测表 空气清新、流通，合适的温湿度：温度22-24度，相对湿度为70%以上 核对 吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程 观察与记录 实施 准备 告知 评估 首次 评估 1、核对医嘱，查病历、解释 2、病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况 3、呼吸状况：有呼吸困难和发绀血氧饱和度下降、有痰鸣音 4、口鼻腔粘膜情况 有无粘膜损伤、鼻中隔偏曲、鼻息肉 5、心理状态、合作能力 1 2 3 4 5 查病历、解释 病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况 有呼吸困难和发绀血氧饱和度下降、有痰鸣音 有无粘膜损伤、鼻中隔偏曲、鼻息肉 心理状态、合作能力 吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--核对、评估 意识和生命体征义齿、鼻中隔听诊（6个部位和呼吸音对称）气囊压力（使用和正常值）紧急程度 吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--评估重点内容 01 02 03 吸痰的目的和步骤 有效咳嗽的目的和方法 吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--告知 操作中可能出现 的不适和风险， 取得合作 注意：患者痰多危急时应立即实施操作， 再向患者/家属作适当的解释 1.操作者：洗手、戴口罩 2.环境：清洁、舒适 3.用物准备：负压吸引装置（是否完好）、吸痰管、听诊器等（检查无菌用物消毒日期） 吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--准备 4、连接并检查吸痰装置，调节负压 负压成人为20~26.7KPa（150-200mmHg） 小儿吸痰压力﹤20KPa （150mmHg） 5、患者：头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动性假牙,颌下铺治疗巾准备 机械通气患者吸痰前后给予100%氧气吸入,吸痰前加大氧流量及拍背或雾化吸入 吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--准备 1、连接吸痰管，试吸力 ，湿润导管 2、插管：插入吸痰管时阻断负压 3、吸痰：左右旋转，向外提拉（退出），吸净痰液，每次吸痰时间≤15s，间歇3~5min，若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处，再抽口鼻处，吸痰管一用一换，注意无菌操作 4、肺部听诊：湿啰音有无减少或消失 5、整理：患者体位舒适、清洁用物按规定分类处理 吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--实施 1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监护者严密观察生命体征、SpO2 情况 2、记录痰量、性质、颜色 吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--观察与记录 吸痰管的长度： 吸痰管长约55cm 吸痰管的柔软度： 应选择管壁光滑、挺直、富有弹性的吸痰管。 气道内吸痰管和口腔内吸痰管最好分别选择。 气道内吸痰的吸痰管选择：根据气管套管直径来选择粗细适宜的吸痰管，一般为小于气管套管内径的1/2，一般可选择直径2-2.5mm的吸痰管 吸痰及其注意事项--吸痰管的选择 * * * * * 吸痰法护理操作 阜阳民生医院/血液净化科 周金柱 痰是怎么形成的？ 痰多的原因？ 吸痰法 目录 口/鼻腔吸痰人工气道吸痰纤维支气管镜吸痰 吸痰法--操作分类 经口鼻腔气管导管 吸痰法 经气管切开气管导管 吸痰法 吸痰法--学习计划 一、目的 二、适应证 三、学习目标 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生 用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者。 掌握操作步骤及注意事项 识记吸痰压力及不同位置吸痰插入吸痰管的深度 吸痰法--原理及方法 原理:利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液 方法:以下二种 1.中心吸引装置 2.电动吸引器 吸痰法--常用排痰方法 气道湿化、雾化 翻身 叩击震颤 旋转振动排痰仪 有效咳嗽 体位引流 机械排痰 四字诀 湿、翻、拍、咳（吸） 选择排痰方法 项 目 适应症 有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术后病人 体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者 扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工气道者 吸痰 危重、年老体弱、新生儿、神