脑胶质瘤放射治疗与综合治疗进展.pptVIP

脑胶质瘤的放射治疗 及综合治疗进展 ;现代放射治疗系统;;;J Neurosurg 1978; 49: 333 - 43;一个理想的放射治疗方案应包括以下几个方面：;一个理想的放射治疗方案应包括以下几个方面：;一个理想的放射治疗方案应包括以下几个方面：;;;增强MRI图像融合技术是勾画靶区的基础;概念：颅脑疾病立体定向放射外科/治疗是指将颅内某一局 限性病变作为靶区, 并以该靶区为中心， 使高能放射线聚焦于该靶区而进行的单 次或分次照射，从而导致局灶性破坏， 达到治愈疾病的目的。;　 同时靶区外周组织因剂量迅速递减而免受累及，在其边 缘形成一如刀割样的界面，达到类似外科手术的效果。该方 法既不同于外科手术， 也不同于常规放疗及 各种近距离放疗。;;;SRS\SRT的适应症　　 体积较小且边界清晰的病变，直径不超过3cm，在技术上易使照射剂量分布均匀，半影区陡降以保证边缘锐利。病 变直径3～4cm者，应降低剂量。 超过20Gy者则靶周半影区扩大，可诱发周围水肿，并发症增加。 ; 　 胶质瘤的SRS/SRT治疗适用于体积较小、形状规则、且位置较深的低度恶性胶质瘤。高度恶性胶质瘤SRS治疗效果不好，治疗后虽有瘤体中心坏死，强化减弱、体积缩小，但仍可于其周缘复发。; 由于胶质瘤多呈浸润性生长，Kelly等报道在MRI的T2高 信号