面瘫 针灸治疗.pptVIP

面 瘫 本病可发生于任何年龄,但以20～40岁的青壮年为多见 面神经的分布 面神经含有躯体运动纤维、内脏感觉（味觉）纤维和内脏运动（副交感）纤维。 躯体运动纤维支配面肌； 内脏感觉纤维分布于舌前2/3的味蕾，司味觉； 副交感纤维分布于泪腺、下颌下腺和舌下腺，司其分泌。 躯体运动纤维占面神经纤维的大部分，起自脑桥的面神经核。 面神经自延髓脑桥之间的沟外侧部出脑 出脑， 与前庭蜗神经同行，经内耳门进入内耳道、自内耳道底穿骨壁进入颞骨的面神经管内。呈弓型向下出茎乳孔。 从茎乳孔内出来，入腮腺，分支交织成丛，由丛发出分支，呈扇形分布于面肌（表情肌支）。 体征 面神经核上瘫 （中枢性面瘫） 是指损伤发生在面神经核以上节段,属上运动神经元损伤。如一侧皮质核束或其起始区锥体细胞受损,可产生对侧眼裂以下的面肌瘫痪,表现为皱眉正常，鼻唇沟变浅或消失、口角低垂、嘴歪向病灶侧、流口水、不能做鼓颊、露齿和吹哨等动作,此即为面神经核上瘫。这种情况多数还有对侧舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向病灶对侧。 病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，称为中枢性或核上性面神经麻痹。 由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧睑裂以上的表情肌，包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动； 。 面神经核下瘫（周围性面瘫） 面神经核下部的细胞则只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面