肺癌的筛检课件.pptVIP

肺癌的筛检  Screen for lung cancer (Cochrane Review) 本系统评价最近一次修改于1999年9月6日。必要时将对Cochrane评价定期审查和更新。 背景：胸部X线摄片、痰液细胞学或胸部螺旋CT检查用于筛选肺癌的作用尚未被证实。 目的：确定采用常规痰液检查、胸部X线摄片或胸部CT筛选肺癌能否降低肺癌死亡率。 检索策略：检索了电子数据库、医学图书，手检了一种杂志，并和专家讨论，以此来检索发表和未发表的试验。 选择标准：采用常规痰液检查、胸部X线摄片或胸部CT筛选肺癌的对照试验。 资料收集和分析：对资料进行了筛检意向性分析。如结果具有显著性的统计学异质性，则采用随机效应模型报告相对危险度，其他结果则采用固定效应模型报告。 主要结果： 共纳入7个试验(6个随机对照研究和1个非随机对照试验)，受试验者总数为245610。纳入的试验中没有任何研究设置了未筛选的对照组。频繁的胸部X线片筛选和较少次数的普查相比，在肺癌死亡率上有11％的相对增长(RR 1.1l，CI 1.00～1．23)。 合用胸部X线片和痰液细胞学检查与单用胸部X线片相比，在减少肺癌死亡率上前者没有统计学上的显著性差异(RR 0．88，CI 0．74～1，03)。几个纳入的试验在方法学上都具有潜在的缺陷。没有螺旋CT的对照研究。 评价者结论：当前的证据并不支持用胸部X线摄片或痰液细胞学检查筛选肺癌。频繁的胸部X线片普查可能有害。而且，还需要方法学上严格的试验。 引文： Manser RL，Irving LB，Stone C，Byners G，Abramson M，Campbell D．肺癌的筛检（Cochrane 评价）.Cochrane图书馆2001年第3期.牛津：Update Software. * * *