社区胰岛素方案的选择与应用技巧.pptxVIP

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社区胰岛素优化治疗方案的 选择与应用技巧;主要内容;T2DM患者诊断数年后出现β细胞功能快速减退;6.2% – upper limit of normal range;Schematic diagram adapted from Kahn. Diabetologia 2003; 46:3–19 ;Inzucchi et al. Diabetologia 2012;55(6):1577-96.;主要内容;什么是胰岛素优化治疗?;;主要内容;常用的胰岛素优化治疗方案;Q1. 单次胰岛素调整为多次胰岛素;预混胰岛素bid或tid同时提供基础和餐时胰岛素; 预混胰岛素使用注意事项;“基础胰岛素qd+餐时胰岛素tid”方案能更好地模拟餐时胰岛素分泌;模拟生理胰岛素分泌,平稳控制血糖,减少血糖波动 明显减少低血糖风险 减少胰岛素吸收变异 ;MDI转换为CSII治疗,血糖控制更佳;Aronson R, Diabetes?Obes Metab.?2016 Feb 8. doi: 10.1111/dom.12642.?;中国正在使用预混人胰岛素治疗患者的现状: 血糖控制欠佳,低血糖风险不能忽视;人胰岛素 vs 胰岛素类似物;;胰岛素类似物能显著减少低血糖;胰岛素类似物的优势得到指南的充分肯定;;CLASSIFY 研究: 优泌乐?50 BID vs. 低预混胰岛素 BID ;对于口服药失效的2型糖尿病患者, CLASSIFY研究中国亚组结果显示, 优泌乐?50 BID在具有以下特点的患者中疗效更佳:;转换为低/中预混胰岛素类似物BID方案;.;;;小 结

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