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报送科室：皮肤科 图书馆推荐最新文献信息 （2017年3月15日共37篇） 1.慢性难治性荨麻疹的诊断及治疗策略 慢性荨麻疹（chronic urticaria，CU）是皮肤科常见病，多数病因不明、诱因复杂多样，治疗效果并不尽如人意。国内外指南均推荐一种常规剂量非镇静二代抗组胺药作为CU的一线治疗，但临床研究显示，有10%~50%的患者不能有效控制症状［1?3］，这些CU被学者称为慢性难治性荨麻疹。其中一部分即使将抗组胺药物增加至4倍剂量，依然无效，称为抗组胺类药物抵抗性荨麻疹［4?6］。现对慢性难治性荨麻疹的诊断现状及治疗策略进行探讨。限于篇幅，本文仅涉及成年人慢性难治性荨麻疹。 作 者 李邻峰?(首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科,北京,100050)；?王楷(首都医科大学石景山教学医院皮肤科)； 刊 名 中华皮肤科杂志??2017年50卷01期?1-4页?? 2.水疱性红斑狼疮的诊治现状和研究进展 在红斑狼疮（LE）患者中，可以出现水疱或者表皮缺失的皮损表现，其机制分为2种情况。第一种情况与LE本身的病理改变有关，LE的病理改变是界面皮炎，当表皮和真皮之间的界面炎症反应很严重时，可以见到角质形成细胞的坏死，甚至可以发展到表皮全层的坏死，表现为表皮坏死和水疱，皮损表现与多形红斑或者与大疱性表皮松解症型药疹非常相似。第二种情况是表皮下水疱形成伴有中性粒细胞的浸润，与自身免疫性水疱病的特征相似［1?2］。 作 者 冯素英(中国医学科学院 北京协和医学院 皮肤病医院皮肤科,南京,210042)；靳培英(中国医学科学院 北京协和医学院 皮肤病医院皮肤科,南京,210042)； 刊 名 中华皮肤科杂志??2017年50卷01期?5-8页?? 3.Th22及其细胞因子在斑秃患者外周血的表达和意义 目的：探讨Th22及其细胞因子在斑秃患者外周血中的表达及其临床意义，分析T淋巴细胞在斑秃发病机制中的作用。方法选取上海市闵行区中心医院2015年1月至2016年5月收治的38例斑秃患者作为研究对象，设为斑秃组；同时取同期健康体检38例作为健康对照组，用流式细胞仪检测Th22细胞水平，用酶联免疫吸附检测血清中IL?22、IL?17的水平。结果斑秃组外周血Th22、Th17、IL?17+IL?22+CD4+、IFN?γ+IL?22+CD4+T细胞表达水平均高于健康对照组（P0.01）。斑秃组血清IL?22、IL?17水平均高于健康对照组（P0.05）；与轻型斑秃患者和稳定期患者相比，重型斑秃和活动期患者Th22、Th17、IL?17+IL?22+CD4+、IFN?γ+IL?22+CD4+T细胞及血清IL?22、IL?17的表达进一步升高（P0.05）。结论 Th22及其细胞因子可能参与斑秃的发生、发展、预后。 作 者 贺燕妮?(201199,上海市闵行区中心医院皮肤科)；?赵颖?(复旦大学附属华山医院皮肤科)；?曾义斌?(201199,上海市闵行区中心医院皮肤科)；?张彤?(201199,上海市闵行区中心医院皮肤科)；?杜凌波?(201199,上海市闵行区中心医院皮肤科)；?朱瑞政?(201199,上海市闵行区中心医院皮肤科)；?汪五清?(201199,上海市闵行区中心医院皮肤科)； 刊 名 中华皮肤科杂志??2017年50卷01期?9-12页?? 关键词 斑秃?细胞因子类?白细胞介素17?Th22?白细胞介素22?Alopecia areata?Cytokines?Interleukin-17?Th22Interleukin-22 4.Toll样受体7、9及其调控分子MyD88、NF-κB在白癜风患者外周血单个核细胞中的表达 目的：探讨Toll样受体7、9（TLR7、TLR9）及调控分子MyD88、NF?κB在白癜风患者以及健康个体外周血单个核细胞（PBMC）中的表达差异及意义。方法用流式细胞仪检测36例白癜风患者及22例健康对照PBMC中TLR7、TLR9的表达，并用反转录聚合酶链反应（RT?PCR）检测上述样本中MyD88、NF?κB mRNA的表达。结果白癜风患者TLR7的表达高于健康对照组，但差异无统计学意义（t=1.477，P=0.145）；TLR9的表达低于健康对照组，差异无统计学意义（t=-1.761， P=0.084）。白癜风患者外周血PBMC中MyD88 mRNA的表达稍高于对照组，但差异无统计学意义（t=0.058，P=0.954）；NF?κB mRNA的表达明显高于对照组，差异有统计学意义（t=2.814， P=0.008）。结论 TLR7、TLR9的调控通路中的关键信号分子NF?κB表达升高，提示NF?κB可能参与白癜风的发病机制。 作 者 唐亚平?(510095广州市皮肤病防治所皮肤