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换照申领表
企业名称
注册号
统一社会信用代码
领照情况
营业执照正本（份）
营业执照副本（份）
领照人
领照日期
缴回组织机构代码证情况
缴回税务登记证情况
未办理税务登记证的申报下列事项
生产经营地
财务负责人姓名
固定电话
移动电话
电子邮箱
身份证件类型
身份证件号码
分支机构核算方式
□独立核算 □非独立核算
换照原因
根据工商总局等六部门《关于贯彻落实国务院办公厅关于加快推进“三证合一”登记制度改革的意见的通知》（工商企注字[2015]121号）要求，申请换发营业执照。
指定代表或者共同委托代理人授权委托书
申 请 人 ：
指定代表或者委托代理人 ：
委托事项及权限 ：
1、办理 （企业名称）的
□设立 □变更 □注销 □备案 □撤销变更登记
■其他 换照 手续。
2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；
4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。
指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日
指定代表或委托代理人或者经办人信息
签 字：
固定电话：
移动电话：
（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）
（申请人签字或盖章）
年 月 日
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