机动车辆《校园通行证》申领表.docVIP

大连民族学院机动车辆《校园通行卡》申领表 申 请 人 信 息 申请人姓名 所在部门 职工工号 与车辆关系 □本人所有 □ 配偶所有 □父母子女所有 办公电话 移动电话 车 辆 信 息 车牌号码 车身颜色 品牌型号 例：大众捷达 机动车辆行驶证（复印件附后） 申 领 须 知 1. 申领人必须为学校组织部在册的正式职工或合同制职工； 2. 每名教职工仅限申领一个机动车通行卡； 3. 本卡初次申领免费，丢失或人为损坏时补办收取50元工本费； 4. 机动车所有人为教职工配偶、父母或子女时，需提供结婚证或户口本复印件等亲属关系证明。 申 领 人 承 诺 1. 以上提供信息真实有效，此卡只在登记申领车上使用，车辆信息变更时及时主动到学校保卫部门变更信息； 2. 遵守国家有关法律法规和《大连民族学院校园机动车辆管理办法》，服从学校管理，按照校园交通标志行驶、停放，自觉维护校园良好的交通秩序。 申请人签字： 年 月 日 所在部门意见 部门审核人签字： 部门负责人签字： （公 章） 年 月 日 保卫 部门 意见 部门负责人签字： （公 章） 年 月 日 备注：