《辽宁省就业失业登记证》申领表.docVIP

PAGE 《辽宁省就业失业登记证》申领表 姓名 身份证号码 二寸照片 性别 男 □ 女 □ 民族 政治面貌 身体状况 健康　□ 残疾　□ 学历 专业 毕业学校 毕业日期 年 月 婚姻状况 已婚□；未婚　□ 离异□；丧偶　□ 户口 性质 本省： 农业 □ ； 非农业 □； 居民户 □ 外省： 农业 □ ； 非农业 □； 居民户 □ 户口所在地址 户口登记日期 常住地址 联系电话 取得职业（工种）资格名称 取得职业（工种）资格等级 一级（高级技师）□；二级（技师）□；三级（高级）□；四级（中级）□；五级（初级）□ 取得职业资格日期 年 月 日 专业技术职务 取得专技资格日期 年 月 日 就失业 状态 就业 □√ 失业 □ 首次就业 时间 年 月 日 享受社保补贴情况 是　□ 否　□√ 参加社会保险种类 养老 □√； 医疗 □√； 失业 □√； 工伤 □√； 生育 □√ 就业困难人员情况 是 □ 国企下岗失业人员 □； 国企关闭破产需要安置人员 □； 集体企业下岗职工 □； 大龄就业困难人员 □； 残疾人 □； 零就业家庭成员 □； 享受城镇居民最低生活保障且失业1年以上的城镇登记失业人员 □； 登记失业人员中距退休5年以内的人员 □ ； 单亲抚养未成年人者 □； 自谋职业的军队退役人 □； 军人配偶 □； 烈属 □； 县以上（含县级）劳动模范 □； 其他 □ 否√ □ 领取《失业证》情况 是□ 否□ 《失业证》号码 领取《优惠证》情况 是□ 否□ 《优惠证》号码 本人以上所填写信息真实、准确。 本人签字： 年 月 日 经办人签字： 社区公共就业服务机构 盖章 年 月 日 经办人签字： 街道公共就业服务机构 盖章 年 月 日 经办人签字： 县（市）区以上公共就业服务机构 盖章 年 月 日