经皮胃镜下胃造瘘 .PPTVIP

percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG PEG的技术 PEG有3个基本方法: Ponsky-Gauderer拖出(pull)法、 Sacks-Vine推入(push)法、 Russell插入(In-troducer)法 PEG/PEJ造瘘包 穿刺套装 * 固定针 穿刺针 抓捕器 球囊造瘘管 固定线 术 前 管 理 适应症、禁忌症 术前准备 适应证 各种原因造成的吞咽、进食困难但消化道功能正常且无梗阻。由于各种原因须长期留置胃管或肠内营养管进行胃肠减压或肠内营养。短时期无生命危险者。 1、脑血管意外、外伤、肿瘤或脑部手术后意识不清。 2、脑干炎症、变性、肿瘤、放疗所致的咽麻痹患者。 3、全身性疾病所致不能吞咽。 4、消化道梗阻不能手术，胰头癌、腹膜结核。 5、精神因素拒绝进食。 要小心噢!!! 禁忌证 1、不能通过胃镜。 2、生存时间不超过数天或数周。 3、操作中胃腔经充气后不能保证胃壁 与腹壁紧密接触的患者。 4、腹膜透析。 5、胃底静脉曲张。 相对禁忌症：大量腹水、巨胖、胃次全切除术后、无法纠正的凝血障碍、肝肿大、胃壁肿瘤或受