失智老人的非药物治疗方法（上）.doc

失智老人的非药物治疗方法（上） 口前针对失智症的治疗分为药物治 H疗与非药物治疗虽然都没办法 阻止或恢复已经受损的大脑细胞,但通过 治疗可以提高患者的生活品质,减轻照顾 者的负担,并且延后患者被送到安养机构的 时间.非药物治疗借由环境的调整,营造患 者熟悉的,稳定的,有安全感的居住环境, 加上活动的安排,沟通方式的改变,认知训 练等照顾方法,也能改善失智者的症状.我 将在接下来的两期专栏里,介绍些专门针对 失智老人在日常生活中可以运用的非药物 治疗方法: 语言沟通 调整语言沟通方式是与失智老人相处最 重要的特殊治疗方法.家人或照顾者在老 人讲话之前,要先说明自己是他的什么人, 同时注意对老人说话要慢,要说得很清楚, 千万不要大声喊叫,以免刺激老人的情绪, 导致病情恶化,并且尽可能不要命令老人做 什么.对失智老人说话,要有耐心,千万不 要着急,句子要简短清晰,如果他们一次没 听懂,可以慢慢重复多次,直到f出们明白为 止. 非语言沟通 在做到我们的行为举止要自然,不夸张 的同时,说话要看着老人的眼睛,保持适当 距离.因为靠得太近,会使他感到害怕,离 得太远,他听起来会费劲.如果我们要接近 老人,尽量从正面而不是从后面接近老人, 动作宜轻,否则很容易吓到老人,导致其情 绪失控.微笑,亲切的目光和表情,都会给 老人鼓励. 怀旧疗法 又称为缅怀疗法,回忆治疗,是借回忆 对自己具有特别意义事件的心理过程来治疗 的一种方法.通过团体治疗的方式,有组 织地引导老人回想,讨论及分享过去的生活 经验,而增加老人语言表达,人际互动,达 到改善情绪的目的,进而延缓病情.怀旧治 疗的措施一般可分为两类,第一类为统整 性怀旧:通过回忆过去的生活来使生命的 意义得以完整地体现.个人会重新面对过去 Colu1TIlq_ 不愉快的生命经验,尝试厘清这些经验对生 命的意义,使个人对生命历程的理解达到一 定的整合性.另一类为工具性怀旧,指 借过去成功的经验来应付目前的困境,也就 是使用怀旧移除情绪及认知障碍来应对压 力,这个方法可提升个人自尊及应对问题的 能力.照顾人员可以针对老人的个别经验和 可用的资源,运用一些物品或设计一些情境 活动,来引导老人回顾过去的生活.运用的 物品材料可包括:老相片,偏爱的食物,老歌, 民俗活动,老电影等.而无论哪一类的怀旧 治疗手法,沟通,主动倾听,接受老人及同 理心_直是怀旧疗法过程中的重点. 音乐治疗 音乐与人的心理,生理有着密切的联系. 早在2000多年前,我国医学巨着黄帝内经 中就记载着:肝属木,在音为角,在志为怒; 心属火,在音为徵,在志为喜;脾属土,在 音为宫,在志为思;肺属金,在音为商,在 志为忧;肾属水,在音为羽,在志为恐.角, 徵,宫,商,羽五音称之为天五行.天 韵五行乐就是根据古人的五音疗法理 论并结合现代音乐疗法而创作的,目的在于 通过这些优雅平和,清新自然的旋律来引导 人们改善心灵和身体的不平和状态;无论心 绪惆怅还是体内生病,只要用心去谛听去感 受,音乐或深或浅地总会使人们心情放松, 气血和畅,从而对身心起到很好的保健康复 作用.现代科学也认为,优美悦耳的音乐可 以改善人的神经系统,心血管系统,内分泌 系统和消化系统,促使人体分泌一种有利于 身体健康的活性物质,从而调节体内血管的 流量和神经传导,提高人的应激能力.运用 音乐做媒介来改善失智老人的情绪, 语言沟通进而延缓病情.●? 2012.1(中)中国社会工作57 台湾圣马尔定医院国际医疗部副执行长,济南阿里山老年福利服务公司总经理 失智老人的非药物治疗方法^上◎李雅琳