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常见临床危象救护 习 题 一、单项选择题 【A型题】 1.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括 A.感染 B.外伤及手术 C.妊娠及分娩 D.饮食不当 E.胰岛素过量 2.下列哪一个不是甲亢危象的诱因 A.精神刺激 B.急性感染 C.重症患者用硫脲类药物治疗 D.重症患者用碘治疗 E.重症患者手术治疗 3.高血压危象紧急处理的关键是 A.绝对卧床休息 B.降低颅内压 C.迅速降低血压 D.给予氧气吸入 E.给予口服降血压药物 4.糖尿病酮症酸中毒患者的胰岛素应用原则是 A.大剂量胰岛素冲击疗法 B.小剂量胰岛素静脉治疗 C.小剂量胰岛素皮下注射 D.大剂量胰岛素皮下注射 E.大剂量肌内注射 5.抢救高血压危象时应将血压控制在较为安全的水平,一般将血压控制在 A.120～125/70～75mmHg B.130～135/80～85mmHg C.140～150/90～95mmHg D.160～180/100～110mmHg E.130-140/80-90mmHg 6.成人血压值的正常高限为 A.BP＜120/80mmHg B.130-139/85-89mmHg C.收缩压140mmHg D.140-159/90-99mmHg E. 舒张压120mmHg 7.一糖尿病患者采用短效胰岛素治疗，某日出现极度饥饿感、软弱、手颤、大汗和头晕，此时家属应 A.让患者卧床休息至症状消失 B.让患者平卧，并协助活动四肢 C.给患者口服一些糖块 D.立即打电话询问医生 E.立即送患者至附近的医院 8.Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒患者，入院时神志清楚，血压正常，呼吸稍快而深大，皮肤干燥，尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充 A.等渗氯化钠溶液 B.低渗氯化钠溶液 C.葡萄糖溶液D.氯化钾溶液 E.碳酸氢钠溶液 9.糖尿病酮症酸中毒，开始应用静脉滴注生理盐水加胰岛素治疗3-4小时后，尿量明 显增多，在护理观察中应警惕的问题是 A.水中毒 B.低血钾 C.血压下降 D.低钠血症 E.以上均是 二、简答题 1.对超高热危象的患者应采取哪些急救护理措施？ 2.什么是高血压危象？常见病因和诱因有哪些？高血压危象的紧急救护措施是什么？ 3.什么是低血糖危象？有哪些因素引起？升高血糖的措施有哪些？ 4.甲状腺危象的概念及诱因？救治甲状腺危象患者时应采取哪些紧急处理措施？ 5.重症肌无力危象的急救护理措施是什么？ 三、病例分析??? 女，54岁。以反复怕热、 \o 多汗 医学百科 多汗、消瘦10年，加重伴 \o 烦躁 医学百科 烦躁、 \o 呕吐 医学百科 呕吐20d急诊入院。10年前因怕热、多汗、纳亢、消瘦，在外诊断为 \o 甲状腺功能亢进症 医学百科 甲状腺功能亢进症。曾服 \o 他巴唑 医学百科 他巴唑、 \o 心得安 医学百科 心得安、VitC等治疗。但服药及甲状腺功能监测均不正规，已自行停药，具体不详。20d前症状进行性加剧，伴烦躁、 \o 恶心 医学百科 恶心、呕吐、心累、尿少，双下肢 \o 水肿 医学百科 水肿。 \o 精神 医学百科 精神萎靡，活动明显受限，生活需人护理。否认高血压、 \o 糖尿病 医学百科 糖尿病、心脏病史。入院查体:体温38℃，脉搏130 /min，呼吸36 /min，血压135/80mmHg。神清合作，高枕卧位。精神萎靡， \o 气促 医学百科 气促。无突眼。双侧甲状腺Ⅲ度增大，未闻及 \o 血管 医学百科 血管杂音。颈静脉怒张，肝颈反流征（+）。 \o 肝大 医学百科 肝大，肋下3cm，剑下5cm。右下肺闻及湿罗音。心率130 /min，律不齐，S 1 亢进，心尖区闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音。双下肢水肿，压之凹陷。 提问：1.本例最可能的护理诊断？ 2.为明确诊断需要做哪些主要的检查？ 3.本例最有效的急救措施有哪些？