缩短患者平均住院日措施【资料合集】6.docVIP

目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 应用临床路径缩短患者平均住院日 1 缩短患者平均住院日的意义和措施 4 脊柱外科缩短平均住院日措施 6 缩短平均住院日管理措施 7 医院缩短平均住院日管理措施 11 应用临床路径缩短患者平均住院日 临床路径能缩短患者平均住院日。分析如下： 表一 2010-2013年医院综合指标 年份 出院人数 实际占用总床日数 实际开放总床日数 病床使用率（%） 平均住院日 　2010 　4151 　68240 　77154 　88.45 　16.11 　2011 　4444 　75797 　89835 　84.37 　16.76 　2012 　4898 　76911 　95787 　80.29 　15.51 2013(1-6月)　 　2501 　38553 　43902 　87.82 　15.11 图一 从表一、图一可以看出：2010年～2011年徘徊于16.11～16.76天之间，而在2012年有一个明显下降，降至15.51天，较前1年下降1.25天,2013年上半年统计结果显示平均住院日下降到15.11天。缩短平均住院日的重要意义在于可以极大地提高工作效率，医院在不增加任何投入的条件下能收治更多的病人，其社会效益是显而易见的。缩短平均住院日可以充分利用现有的医疗卫生资源。缩短平均住院日所产生的经济效益大于延长住院天数产生的效益，同时可以提高医院的纯收入，缩短平均住院日可以减少院内感染风险，降低病人的住院费用，减少病人的心理负担，减少家属的陪护费用，亲属住宿和生活费用。 表二 项目 全院完成例数（例） 全院入径率（%） 全院完成率（%） 平均住院费用（元） 临床路径药费（元） 平均住院日（天） 2013年1月-6月 63 16.3% 88.7% 8420 4130 11.4 项目 1月 2月 3月 4月 5月 6月 全院完成例数 7 13 13 14 11 5 全院入径率（%） 18% 31% 52% 16% 14% 7% 全院完成率（%） 78% 100% 100% 100% 83% 73% 平均住院费用（元） 5363 4628 6652 7419 12501 15860 临床路径药费（元） 1308 1582 2685 2619 5817 9327 平均住院日（天） 6.4 8.8 12.3 13.6 13.8 14.8 图二 6月5月4月 6月 5月 4月 3月 1月 2月 从表二看出，2013年1-6月进入临床路径的患者平均住院日为11.4天，比医院同期平均住院日15.11天低3.71天，说明临床路径能明显降低平均住院日。2013年1-6月平均住院日低于前三年，这其中最重要的因素就是我们开展了单病种临床路径的管理而产生了积极的影响。 在利用临床路径明确了医疗职责和护理程序后，可以减少治疗过程的资源占用“瓶颈”，在临床路径中定义出每种病的规范用药范围、手术标准住院天数、检查、检验项目、合理安排时间和空间，减少不必要的等待时间，从而达到降低平均住院日期的作用。 云南省交通中心医院 医教科 2013年7月5日 缩短患者平均住院日的意义和措施 平均住院日是指在一定时期内每一个出院病人平均住院时间的长短，它是评价医院效率和效益，医疗质量和技术水平，衡量医院医疗服务质量和管理水平的一项重要指标。 由于病床紧张，病人住院难，有可能延误病情及错过最佳治疗时期，对医院则减少了收治病人的容量，使有限的医疗资源得不到有效的利用。如果为了追求病床使用率，并选择压床，代价则是医务人员满负荷工作，医疗质量难以保证，并且以提高每出院人次费用和增加病人住院天数为代价。 有研究把病人住院日分为高效，低效，无效三类。高效住院日指病人的有效诊断，手术，治疗时期，其医疗费用发生颇高，与摊销医疗成本后结余成正比，低效住院日和无效住院日一般指病人的准备期和治愈康复后期，医疗费用发生颇高，与摊销医疗成本后结余成反比。外科手术治疗的高峰期通常集中在第3-4天，属高效住院日；而第1-2天为术前准备日，属低效住院日；第5-7天或以后，住院费用递减回落，一般是术后抗感染期或其延长期，属低效住院日和无效住院日。外科疾病的住院期间平均为7天，如果充分利用医技支持，努力缩短住院第1-3天时间，则可有效缩短平均住院日。内科疾病高峰期通常集中在化验检查期，治疗期间的费用回落不太明显，在缩短平均住院日的改进性策略中不优先考虑。 缩短平均住院日的措施和方法： 1.实施单病种管理：筛选适当的病种，复习病历资料，剔除不必 要的检查，治疗项目，保留必要的诊疗项目，形成单病种规范的治疗方案，减少无效住院日。计算出检查，手术，治疗，护理等医疗费用。实施流程管理，包括检查项目，次数，用药种类，剂量，饮食指导，术后体位，