肺炎的护理查房(1).PPT

姓名：邓强 01 性别：男 年龄：37岁 03 入院时间：2018-7-22 住院号 05 入诊方式：平诊步行 06 主诉：咳嗽咳痰、发热气紧5天 04 床号：37号. 02 1、病人基本信息 患者诉入院5天前无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰，气紧。体温高可达38. 5C.咳嗽夜间明显，咳嗽时件有胸痛、头量、头痛等不适，痰为黄痰，量少。无畏寒、乏力，盗汗等不适。无心悸、胸闷、夜间不能干卧，下肢水肿等不适。无恶心呕吐、膜痛、脱污等不适。无尿频尿急、尿痛等不适。入院前3天患者就论于我院急诊门诊，行胸部CT检查提示:右肺下叶感染考虑肺炎，给子“头孢西丁钠、溟已新”等输液治疗，后病情有所缓解，体温下降。今日自觉咳嗽症状有所加重，遂于我院急诊科就诊，考虑肺炎，遵收入我科治疗。 患者自患病以来，精神饮食可，大小便正常，体征无明显变化。 诊断为高血压半年，最高血压160/100mmHg，长期口服“缬沙坦”治疗，平时血压控制情况不详，今测血压125/99mmHg。 2、病史 1）现病史 既任体健，否认糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、肿瘤等重大疾病，否认肺结核、乙肝等传染病及接触史，否认输血史、手术外伤史，否认药物及食物等过敏史，预防接种史不详。 个人史:出生于四川。长期居住在成都，否认疫区及毒物接触史，吸烟20支/天 17年+ 偶有饮酒，否认冶游史。 家族史:父母体键，配偶体