肿瘤放疗基本步骤.PPTVIP

肿瘤放射治疗基本步骤 一、放疗的适应证与禁忌症 1、适应证 头颈部恶性肿瘤：大多数头颈部恶性肿瘤都能有效接受放射治疗。鼻咽癌以放疗为主；早期喉癌首选放疗，手术可作为挽救性治疗；早期口腔癌手术和放疗疗效相同；上颌窦癌以手术前放疗为好，不能手术者行单纯放疗。 一、放疗的适应证与禁忌症 消化系统肿瘤：早期食管癌以手术为主，中晚期以放疗为主，其中早期上中段食管癌的放疗可达根治的疗效；结肠癌和直肠癌的术前放疗可能有益，术后放疗可降低复发率；肝癌和胰腺癌的放疗有一定姑息作用。 一、放疗的适应证与禁忌症 呼吸系统：肺癌以手术为主，不适合手术又无远处转移的患者可行放疗，少数可治愈，小细胞肺癌一般放化疗结合。 一、放疗的适应证与禁忌症 泌尿生殖系统：透明细胞癌以手术为主，术后放疗有益；早期膀胱癌以手术为主，晚期可姑息放疗；肾母细胞瘤以手术、术后放疗和化疗的综合治疗为好；睾丸肿瘤手术后放疗；早期宫颈癌手术与放疗疗效相同，Ⅱb期以上只能单纯放疗，疗效较好。 一、放疗的适应证与禁忌症 乳腺癌：以手术为主。Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌，肿瘤位于外侧象限，腑窝淋巴结阴性者根治手术后不需放疗； Ⅰ期而肿瘤位于内侧象限，或Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌一般需要术后放疗。早期乳腺癌采用保乳术全乳房照射或不加乳腺淋巴区放疗，也可取得良好疗效。 一、放疗的适应证与禁忌症 神经系统肿瘤：大部分要术后放疗，髓母细胞瘤则以放疗为主。 皮肤及软组织