肺炎病人的护理.PPT

（三）心理、社会状况 烦躁不安、焦虑、恐惧 （四）辅助检查 血常规 ：有无白细胞升高或降低、中性粒细胞核左移 痰液检查：痰培养标本在用抗生素之前采集 X线检查：有无肺纹理增粗、炎性浸润 血气分析：氧分压、二氧化碳分压是否降低或升高 【护理诊断及依据】 体温过高 与肺部感染有关 清理呼吸道无效 与胸痛、疲乏、气管支气管分泌物增多有关 潜在并发症 感染性休克 【护理目标】 体温逐渐恢复正常 能有效咳嗽、咳痰，呼吸平稳 及时发现休克及处理 【护理措施】 1、休息与生活护理： 卧床休息 病室安静、温度18~20℃、湿度50~60% 口腔护理 一、体温过高 2、饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食 饮水，1～2L/d 3、降温护理 首选物理降温 儿童预防惊厥 保持床单位及衣服干燥 4、病情观察 监测生命体征，观察热型 重点观察儿童、老人及重症肺炎患者 5、用药护理 遵医嘱使用抗生素，观察疗效及不良反应 头孢：皮疹，胃肠不适；喹诺酮类：皮疹，恶心 补液，钠＜145mmol/L,尿比重＜1.020时 二、清理呼吸道无效 鼓励多饮水 指导有效咳嗽 协助翻身、拍背 雾化吸入 遵医嘱应用祛痰剂 三、感染性休克 1、病情观察 生命体征 精神意识 皮肤黏膜 出入量 实验室检查 2、抢救配合 体位：中凹卧位 高浓度吸氧，维持氧分压＞60mm