肺炎链球菌肺炎.PPTVIP

你们好 肺炎链球菌肺炎 肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。通常起病急骤，以高热，寒战，咳嗽，血痰及胸痛为特征。在X片胸片中呈肺段或肺叶急性炎性实变。近年来因为抗菌药物的广泛应用，使本病的起病方式，症状以及X线改变均不典型。 病因和发病机制 肺炎球菌属革兰阳性球菌 上呼吸道免疫防御功能受损、慢性心肺疾患、免疫缺陷者→细菌进入下呼吸道，在肺泡内繁殖 该菌的致病力是荚膜对组织的侵袭作用 病变可引起通气/血流比例失调，导致缺氧 易累积胸膜引起渗出性胸膜炎 病 理(详见病理书P143) 分期 充血水肿期——黏液泡沫痰 红色肝样变期——铁锈色痰 灰色肝样变期——黏液脓痰 溶解消散期——稀薄白痰 病变消散后，肺组织结构无破坏，不留纤维斑痕 少数病例由于机体反应性差，纤维蛋白吸收不完全而成为机化性肺炎 肺炎链球菌肺炎诱因 诱因：上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。 肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布，临床上表现为寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰。 　1.全身症状 起病多急骤，寒战，继之高热，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型，伴头痛、衰弱、全身肌肉酸痛。部分病人有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等表现。病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。严重病人出现意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神