脊柱外科查体.PPTVIP

病理反射 Babinski征：沿小趾侧刺划足底并转向大趾侧，大趾背伸，其余四趾扇形张开为（+） 病理反射 髌阵挛：股四头肌放松，突然下推髌骨并固定，四头肌不自主收缩带动髌骨跳动为（+） 踝阵挛：小腿三头肌放松突然背屈踝关节，三头肌不自主收缩带动踝关节跳动为（+） 功能活动及测量 颈椎活动范围检查 一般病例仅令患者作颈部前屈、后伸、旋转与侧屈活动，并与正常对比即可。但对外伤及重症者，不宜行此种检查，最好采用半圆尺或头颈部活动测量器进行测量 正常情况下，无明显活动受限。而在根型及颈型颈椎病患者中，其对颈椎伸屈影响较多，椎动脉型者则影响颈部旋转活动，其他类型无影响 功能活动及测量 功能活动及测量 腰椎活动范围检查：包括4种方向 前屈：直立位，自然向前弯腰，双手自然下垂，指尖朝向足面方向。正常腰部呈弧形，一般为90° 仰伸：直立位，患者自然后仰，正常为30° 侧屈（弯）：立正位，患者自然弯向侧方。正常为30° 旋转：将骨盆两侧固定，嘱患者分别向左右旋转，并测量双肩连线与骨盆横径所成之角度，一般为30° 特殊检查 闭目难立征（Romberg Sign）：直立、双足并拢，双臂前平举15秒，站立不稳（可先睁眼平举上肢后再闭眼）。提示脊髓后索障碍 直线连足征（Tandem Gait）：双足交替，足跟贴足尖行走直线，不稳为（+）。一般提示平衡功能障碍或下肢肌力不平衡 跟膝胫试验：患