脊柱常见疾病.PPTVIP

3、脊柱滑脱 三、畸形 四、脊柱感染 1、强直性脊柱炎 主要症状为下腰痛、脊椎僵硬及运动范围受限 2、脊柱结核 全身症状： 一般发病缓慢， 早期无明显症状， 活动期则出现食欲不振、消瘦、乏力、 午后潮 热、盗汗等中毒症状。病程多以月计。 往往从侵犯两侧骶髂关节下２／３处开始脊柱呈“竹节状”改变晚期发生骨性僵直 1、强直性脊柱炎 2、脊柱结核 骨质破坏 椎间隙变窄或消失 脊柱变形 脓肿形成和钙化 五、脊柱肿瘤 T12、L1、L4椎体转移瘤 骨质破坏 椎体膨大 恶性肿瘤还可能侵袭内脏或转移，可压迫神经甚至瘫痪 脊柱外科手术原则 1、尽早解除神经组织的压迫状态2、保护脊髓及周围软组织3、恢复脊柱三维排列4、融合与即刻稳定脊柱5、尽量保留脊柱的运动功能6、早期无痛恢复脊柱脊髓功能 前 柱 中 柱 后 柱 脊柱三柱理论 中柱是维持脊柱稳定的关键。只要中柱是完整的，则脊柱的力学性能是稳定的，能承受正常载荷，假若前 、 中柱或后、中柱受损，则脊柱是不稳定的，并可能有神经损伤。 脊柱手术的目的 减压 稳定 畸形矫正 减压 移除任何对脊髓或神经根有压迫的组织 这样的组织主要为椎间盘，骨组织或肿瘤血块或脓液压迫很少见 椎间盘突出 骨折 脊柱肿瘤 颈椎椎板切除 前路减压属于直接减压，即直接去除致压物，后路减压是间接减压，即通过扩