脑梗塞的血管内治疗.PPTVIP

脑组织密度减低 缺血导致细胞内离子泵衰竭形成细胞毒性水肿，进而造成脑组织密度减低。 致密动脉征 致密动脉征：大脑中动脉，颈内动脉，椎动脉或其他动脉密度增高，CT值是70-90Hu。或者大脑中动脉点征。 6-16小时  时间窗 影像评估 操作流程 6-16小时 CT排除出血 ASPECTS评分 符合DEFUSE 3研究标准或符合DAWN研究标准 (I/A) CTA/MRA：确定大血管闭塞情况  CTP/PWI/DWI：评估梗死核心、半暗带 ）  DEFUSE 3研究 DEFUSE 3研究是DEFUSE系列研究中关于血管内治疗的试验，为一项多中心、随机、开放标签、盲法评价结局的临床研究，旨在明确距最后正常时间6～16 h的大血管（颈动脉/大脑中动脉M1）。 术前mRS≤2分; 年龄18～90岁; 脑梗死核心体积扩展至70 ml; 缺血区/梗死区体积比≥1.8， 缺血区与梗死区体积错配面积＞15 ml。 治疗方面可以应用FDA批准的任何取栓装置。  modified Rankin Scale(mRS) Time is Brain VS Mismatch is Brain  Time is Brain