精神病患者的家庭康复指导.PPT

如何预防复发 坚持服药； 正确处理社会心理应激因素； 识别复发早期的“预警症状”； 有效、便利的求助策略； 保持良好的社会角色； 避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。 预防复发的训练 复发标记 防复发训练 首先出现的征象 1担心人际关系 1与社区医生联系 2感到嫉妒 2用思想日记使自己的思维变得合理 3变得多疑 3花时间放松自己 4没有正规服药 4.避免承担太多事务 5试图做很多事情来转移烦恼 复发标志 防复发训练 中间出现的征象 1.感到恐惧和焦虑 1.拜访朋友和社区医生 2.感到人们都和自己作对 2.增加药物 3.离不开房子 4.变得重负荷健忘 复发标志 防复发训练 晚期出现的征兆 1.感到日益恐惧 1.立即与社区医生联系 2.自我孤立 2.增加药物 3.睡眠困难 4.感到困倦 5.听到声音 6.有怪异的想法 7.日常工作中有问题 * 魏善庄镇社区卫生服务中心 2012/3/26 精神病患者的家庭康复指导 精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。 家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。 家庭成员对患者适宜态度和行为： 接受现实，稳定情绪； 了解有关精神病的知识； 尽快就医； 习惯于同精神人打交道。 同精神病人打交道需要技巧 1、讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。 2、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。 3、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。 同精神病人打交道需要技巧 4、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。树立信心，树立正确的人生观，增强适应及自我调节能力。 5、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。 6、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。 同精神病人打交道需要技巧 7、在与患者充分协商的基础上，为患者制定一个生活日程表。精神病是一种长期的慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新角色，做好打“持久战”的心理准备。 8、严格按时按量遵医嘱服药，不要认为病情轻了，好了，就擅自减、停服药，要始终与医生保持联系，由医生根据病情指导调整和减停服药。 同精神病人打交道需要技巧 9、当体育锻炼及文娱活动，尽可能多干些力所能及的劳动。杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激，保持心态平衡。 10、病人秋冬或开春季节病情易反复，这与气候变化，病人一时不能适应有关。因此，当季节转换时，及时增添衣物，平时加强体质锻炼，亦可防止或减少发病。制定适合患者的生活日程表。 同精神病人打交道需要技巧 11、病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念，提高自我防御能力。 12、对待自己的疾病和处理好周围的人际关系，更好的适应社会、家庭生活和工作 13、制定合理的日常生活安排计划。 保障患者安全 清理危险物品； 保管精神药物； 观察病情变化； 关心爱护患者。 帮助患者服药，提高服药依从性 药物的保管 家属准备药物 患者拒绝服药 随时观察服药后效果及不良反应 家属随时观察服药后的效果及各种反应： 睡眠：多或少，白天、晚上的睡眠时间，精力状况； 饮食：量，恶心，呕吐，定期肝功检查； 大便：排便规律； 小便：排尿困难； 脉搏：定期心电图检查； 口水：口干或流涎（ 氯氮平）； 锥体外系症状：手抖，斜颈，双眼上翻，坐立不安等； 情绪：低落或兴奋； 性功能： 体重和皮肤：皮肤色素沉着（氯丙嗪）； 血常规：白细胞计数↓（氯氮平）； 服药注意事项 1、 服药后如有不适，及时向医生反映，以便及时处理。 2、 初服药时可能会产生些药物反应，如口干、便秘、头晕、嗜睡、乏力、流口水等，不必过分紧张和担心。 3、 便秘的患者要多吃蔬菜、水果，增加活动，以利通便。 4、 流口水的患者睡觉时用干毛巾垫于颌下，勤换洗保持衣被的清洁。 5、 服药后在改变体位时动作宜缓慢，以免引起体位性低血压。 6、 为及时发现药物对身体产生的副作用，医院会定期对患者抽血化验，做心电图等检查，请理解配合。 7、 按医嘱服药是保证治疗效果的关键，患者必须配合治疗，如自行停药或减药，不但会影响及时治疗的最佳时机，而且会引起医生的误解，认为药量不足而加药，这是非常危险的。 8、 有些患者依赖安眠药入睡，这会引起药物依赖。希