治疗室、换药室、注射室及普通病区感染防控、医疗废物管理(林虹).PPT

医院感染防控—清洁与消毒 1、应保持病区内清洁、干燥、无卫生死角。 2、医疗器械、器具消毒的基本要求： 进入人体组织、无菌器官的，应达到灭菌水平； 接触皮肤、粘膜的，应达到消毒水平； 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌； 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家的有 关规定； 一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。 医院感染防控—清洁与消毒 3、诊疗用品的清洁与消毒要求： 应根据药品说明书的要求配置药液，宜现有现配。 抽出的药液和配好的静脉输注用无菌液体，放置时间≦2小时；启封 抽吸的各种溶媒≦24小时。 无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间≦24小时。 湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换，应 遵循有关标准的规定。 碘类清毒剂、季铵盐类、氯已定类、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日 期或失效日期，开瓶后使用期限≦7天；不稳定消毒剂如含氯消毒 剂时，配置后使用时间≦24小时。 医院感染防控—清洁与消毒 4、患者生活卫生用品的清洁与消毒： 患者生活卫生用品如面盆、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专 用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。 有条件的医院可配置便器清洗消毒器。 对隔离传染病患者及期用物按传染病管理的有关规定，采取相应的 消毒、隔离和管理措施。 医院感染防控—清洁与消毒 5、需重复使用的如弯盘、治疗碗等，应遵循消毒供应中心的规定，进行清洗、消毒或灭菌；其他接触完整皮肤的如听诊器、血压计袖带等应保持清洁，遇污染及时清洁与消毒。 6、治疗车上物品应排放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。 医院感染防控—清洁与消毒 7、物体表面、地面的清洁与消毒： 物体表面饰物监护仪器、设备等，每天湿式清洁， 保持清洁、干燥；遇污染时及时清洁与消毒。 擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和不同区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。 医院感染防控—清洁与消毒 8、患者床单元的清洁与消毒： 直接接触患者的床上用品如床单、被套等，一人一换；住院时间 长时，每周更换；遇污染及时更换。更换后的用品应及时清洗消 毒。消毒方法合法、有效。 间接接触患者的被芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与 消毒；遇污染应及时更换、清洗消毒。甲类及甲管的乙类传染病患 者、不明原因病原体感染患者等，应进行终末消毒，消毒方法应 合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或 按医疗废物处置。 医院感染防控—隔离 1、隔离措施应遵循《医院隔离技术规范》的要求。 2、应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目。 3、隔离患者应单间安置；条件有限，同种病原体感染的患者可安置于一室。 4、隔离患者的物品应固定专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡应进行终末消毒。 5、接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用品，如穿隔离衣、手套等，并严格进行手卫生。 医院感染防控—隔离 6、隔离患者产生的具有传染性的排泄物，严格消毒，达到排放标准后可排入污水处理系统。 7、病区通风良好，呼吸道传染病时应进行空气消毒。 8、具有集中污水处理系统的医院，引流液、体液等可直排；无集中污水处理系统的医院，引流液、体液等应消毒处理后再排入医院的污水系统 。 医院感染防控—抗菌药物的使用管理 应遵照《抗菌药物临床应用管理方法》进行管理。 应根据临床微生物标本检测结果，结合临床表现体征等，合理选用抗菌药物。 抗菌药物临床应用应实行分级管理。 应严格掌握特殊使用级抗菌药物的用药指征，由具有相应处方权的医师开具处方。 预防性使用应在术前30分钟至2小时（剖宫产除外），品种选择和使用疗程合理。Ⅰ类切口预防使用时间原则上≦24小时。 治疗室、换药室、注射室及普通病区医院感染防控、医疗废物管理 常州第二人民医院感染管理科 林虹 2017.06.22 主讲内容： 1、治疗室、换药室、注射室布局及感染防控 2、普通病区感染防控 3、医疗废物管理 基层医疗机构集中整顿督查主要存在问题 治疗室、注射室