缬沙坦减少新发房颤.ppt

5010心衰患者（EF40%） 房颤发生几率 随机分组后时间（月） 0.15 0.10 0.05 0.00 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 HR: 0.63 (0.50 -0.80) P=0.0001 缬沙坦减少心衰患者新发房颤37％ Maggioni A. et al. Am Heart J 2005;149:548-57 缬沙坦治疗心力衰竭试验 缬沙坦组 n=2205； 安慰剂组 n=2190 缬沙坦减少新发房颤 15245例高危高血压患者，平均随访4.2年 目前认为，ARB降低房颤发生及复发的有益作用主要与ARB改善心房电重构机制有关，即减少了心房在持续高频电激动后心肌AERP的持续缩短，保持正常的不应期频率适应机制，从而避免了心房电重构的发生，而后者是房颤得以发生及持续的必要条件。 ARB预防房颤的作用机理（一） 心房心动过速 自律系统的影响 氧化应激 高血压 老年 心衰 冠心病 炎症 瓣膜疾病 心房电生理重构 遗传因素 肾素-血管紧张素系统 其它 心房结构重构 房颤 异位兴奋点 单一折返环路 多丛折返环路 触发因素 心房牵张 收缩 自律系统 其它 心房重构是房颤发病的重要环节 1.Savelieva I Camm AJ. J Intern Med .2001;250:369-372 2.Julia Koebe,et al.