肺部物理治疗.PPTVIP

肺部物理治疗 重症医学科 吕自民 基本概念 肺部物理治疗是采用规范的护理程序，通过对胸肺情况评估、雾化吸入—叩背—振肺—咳嗽运动—体位引流、吸痰等物理措施来保证机体维持正常的肺通气和肺换气的一种临床治疗方法。 目的 防止气道分泌物潴留，促进分泌物清除。 改善肺的通气/血流分布，提高患者呼吸功能。 通过功能锻炼，改善心肺贮备功能。 方法 气道湿化 体位与功能残气量的关系 体位引流与肺部病变部位关系 呼吸控制 深呼吸运动 叩背法 摇振法 咳痰运动 无菌吸痰法 气道湿化 主动湿化：主动加温湿化器、雾化、气道滴注 被动湿化：人工鼻 主动+被动湿化：交替 主动加温湿化器 人工鼻 雾化 体位与功能残气量的关系 仰卧位：显著地降低功能残气量。 半坐卧位：可使膈肌下降，增加肺活量，缓解呼吸困难和降低呼吸功，改善缺氧。 俯卧位：改善通气灌注失调，促进肺再扩张。 仰卧位 仰卧位：显著地降低功能残气量。 半坐卧位 半坐卧位：可使膈肌下降，增加肺活量，缓解呼吸困难和降低呼吸功，改善缺氧。 俯卧位 俯卧位：改善通气灌注失调，促进肺再扩张。 体位引流 平卧臀高位：双肺上叶前段、右肺中叶、左肺下叶前段 体位引流 右侧臀高位：左肺中叶、左肺下叶。 体位引流 左侧臀高位：右肺中叶、右肺下叶侧面。 体位引流 膝胸卧位（不易耐受）：左肺下叶后侧部、右肺下叶后侧部。 体位引流 俯卧臀高位：左肺下叶后侧部