脊柱结核影像学表现.PPTVIP

骨关节结核 骨关节结核 概述 脊椎结核 关节结核 骨结核 概 述 骨关节结核（tuberculosis of bone and joint）好发于儿童和青年,95%继发于肺结核, 结核杆菌经过血行到骨或关节，停留在血管丰富的骨松质（如椎体、短管状骨、骨骺与干骺端）和负重大、活动较多的关节（髋、膝）滑膜内而发病。 好发部位：以脊椎结核发病率为最高，占一半以上，其次为关节结核，骨结核较少。 病例组织学分型 干酪样坏死型：多见，有干酪样坏死和死 骨形成；病变突破骨皮质 时，在相邻软组织内形成脓 肿，局部无红、肿、热、痛， 被称为“冷脓肿”或“寒性脓肿”。 增生型：较少见，以形成结核性肉芽肿组 织为主。 基本病理改变 渗出性病变 骨内渗出病变以大量巨噬细胞或中性粒细胞浸润为主，常伴有较多的纤维蛋白渗出； 变质性病变 主要为干酪样坏死，坏死灶中常有死骨或钙化，坏死物亦可液化形成脓肿； 增殖性病变 以形成结核结节为特征，由多量上皮细胞形成，并见Langhans巨细胞，外周有淋巴细胞浸润和成纤维细胞包围。 脊